MRI评估胃动力的研究进展
2017-03-21蔺莉莉王莉莉郭顺林雷军强
磁共振成像 2017年11期
蔺莉莉,王莉莉,郭顺林*,雷军强
随着人们生活工作压力增大,精神及社会等各方面因素影响,胃肠功能紊乱的发病率呈逐年上升趋势,尤其在年轻人群较为显著[1]。胃动力紊乱是导致功能性消化不良的主要原因,主要临床表现有上腹部不适,恶心,早饱感等。目前,临床诊断主要依据患者症状及罗马Ⅲ诊断标准进行主观评估诊断,缺乏理想的影像学检查方法进行客观定量评估,因此,对功能性消化不良的诊断及随访难度也较大。笔者主要对胃动力不同检查技术进行比较及MRI评估胃动力方面价值进行阐述。
1 胃动力检查技术
目前,诊断胃部疾病最重要的影像学检查方法仍是气钡低张双重对比造影,可清楚完整地显示组织脏器轮廓,可清晰显示胃黏膜连续性及黏膜皱襞的变化,还可动态观察胃肠道蠕动及胃排空,但此检查方法因受试者长时间处于射线暴露的环境中,辐射效应大,不适于儿童及孕妇等身体较弱患者的检查,且不能对黏膜早期轻微病变及微小病灶做出准确诊断,也不能很好显示邻近组织器官的变化。在日本,此方法主要用于对胃癌患者筛查[2]。胶囊内镜具有安全、无痛苦,且可动态、清晰显示胃肠腔内病变等优势。通过固定时间测量胃肠道压力,根据压力变化计算胃排空指数,然而其检查费用昂贵,且不适于消化道梗阻的患者[3]。胃电图的出现与上述检查方法相比,最大优势是无辐射效应,可用于胃动力紊乱或怀疑胃动力紊乱患者的检查,然而在评价胃节律的异常与胃运动障碍关系时,胃电图记录的结果及分析的结果准确性可能会出现误差[4]。……
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