杜之涛

摘要：目的 分析不同采血方法进行血常规检验在临床应用价值。方法 选取我院2016年1月～2016年4月行血常规检查的50例患者作为研究对象，在确定所有患者均已经如实掌握此次研究方案具体内容并签署知情同意书后分别进行末梢血采血（对照组）及静脉血采血（研究组），比对两组血常规检验结果差异。结果 研究组血常规各项指标与对照组相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 静脉血采血获得的血常规检查结果相较于末梢血采血更加客观、准确，应作为血常规检验的首选采血方法加以推广使用。

关键词：末梢血；静脉血；血常规

血常规是目前我国卫生医疗机构中最常规、最基本的血液检查项目，主要是对血液中细胞部分进行检测，通过观察血细胞数量变化规律以及形态分布特征来鉴别诊断疾病具体类型，已经成为临床医师诊断病情应用频率最高的辅助检查手段[1]。目前血常规采血方法涵盖末梢血采集、静脉血采集以及动脉血采集三种，相较于动脉血采集，前两种采血方法应用频率最高，但是在检测结果上却存在着一定的差异，影响临床诊疗工作开展。鉴于此，本次研究针对不同采血方法进行血常规检验在临床应用价值予以分析，现内容报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2016年1月～2016年4月行血常规检查的50例患者作为研究对象，其中男33例、女17例；年龄28～55岁，平均年龄（36.25±1.25）岁；病症类型：感染37例、贫血13例。纳入标准：①临床依从性好者；②无重大传染性疾病者。排除标准：①本次研究开始前3 d服用激素类药物者；②不同意此次研究方案或者未签署知情同意书者。

1.2方法 在确定所有患者均已经如实掌握此次研究方案具体内容并签署知情同意书后分别进行末梢血采血（对照组）及静脉血采血（研究组），均于清晨时分空腹状态下采集血液标本。研究组采血过程中选取患者肘部静脉作为采血点，在对采血部位皮肤进行彻底消毒后利用一次性采血针与真空抗凝管相连接后抽取5 ml静脉血并置于抗凝试管中轻轻混匀[2]。对照组则是选取左手的食指或者是无名指内侧作为采血点，常规皮肤清洁消毒后采用一次性采血针进行采血，同样抽取5 ml血液后置入真空抗凝试管并均匀用力混匀。所有血液样本在采集2 h內进行检测，仪器为美国贝克曼库尔特公司生产的库尔特ONYX全自动血细胞分析仪。

1.3观察指标 此次研究选取的观察指标为白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、平均红细胞血红蛋白浓度（WCHC）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）。

1.4统计学方法 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组血常规各项指标与对照组相比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

作为临床最基本的血液检查项目，血常规检查在判断是否伴有感染、贫血、血液系统疾病亦或是反映骨髓造血功能等方面具有着无可比拟的优势，得到了临床的广泛推广使用。然而，随着医学技术的快速发展，血常规采血方法也在不断更新，截至目前采血方法可分为末梢血采集、静脉血采集以及动脉血采集三种，动脉血采集过程中患者将会承受较为剧烈的痛楚，所以在非必要的情况下不予以使用。末梢血采集对于患者身体机能带来的创伤程度较低，并且在恶性肿瘤患者、白血病患者临床治疗工作中可反复进行操作，患者几乎不会感受到痛感，所以普遍被患者所接受与认可[3]。同时该方法具有操作方便、降低了反复穿刺给患者带来的痛苦等特征，在临床检验工作中应用最为普遍。但是，虽然该采血方法优势明显，却同样存在着不足之处，即：①如果采集的末梢血处于低温状态，则其发生溶血的几率随之提升，影响血常规检验结果的科学性及准确性。②由于采血点部位极为特殊，采集的血液往往来自于毛细血管，假如患者血液循环状态较差，出血量无法满足检验工作需要，则为了能够获得足够的末梢血，必然会反复挤压采血点，而在此过程中其他组织成分将会趁机融入血液样本，提高了血小板凝集速度并进一步稀释血液样本。而随着现代化的全自动血液分析仪的陆续应用，静脉血采血具有的优势逐渐凸显，经本次研究总结后静脉血采血具有以下几方面优势：首先，该采血方法能够获取到足够的血液标本量，从而满足了临床检验工作的顺利开展，并且在检测过程中虽然会反复穿刺，却具有重复性好的特征。其次，静脉血标本中细胞内液、组织液等混合成分含量相对较少，不会对血常规检查结果带来明显的影响，能够更加客观真实的反映出血液各组分的构成[4]。最后，肘前静脉血液循环状态相较于手指更佳，所得血液样本受内外环境影响较小，经由专业的检测仪器测定后可以获得更加稳定的检测结果。所以在临床检验工作中已经传出了在非必要的情况下应尽量采集静脉血的呼声。

本次研究中静脉血采集下获得的血常规检测结果与末梢血采集下检测结果存在着显著的差异性，并且研究组各项指标数值更加接近于真实水平，能够准确反映出患者血液的形态分布以及数量变化规律，满足了临床检验工作的开展。所以，本次研究最终认定，相较于末梢血采血，静脉血采血获得的血常规检测结果更加真实、可靠，除了患者基体特征必须实施末梢血采血以进行血常规检查外，应尽量采取静脉血采血，从而在最大程度上保证血常规结果的准确性，为临床诊疗工作开展提供强有力的参照依据。

综上所述，静脉血采血获得的血常规检查结果相较于末梢血采血更加客观、准确，应作为血常规检验的首选采血方法加以推广使用。

参考文献：

[1]高梅，张凌峰，付永航.不同采血方法进行血常规检验在临床中的价值比较[J].中国医学创新，2014，25（24）：46-48.

[2]袁艳伟.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值研究[J].大家健康（学术版），2015，10（03）：47-48.

[3]栗朋辉，蒋晓，刘金朋.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究[J].临床医药文献电子杂志，2015，21（23）：4767-4768.

[4]奚敏芬.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究[J].中国卫生标准管理，2015，35（31）：146-147.

编辑/安桦