陈少欣

摘要：目的 探究小儿反复肺炎的危险因素及左旋咪唑治疗效果。方法 特择取我院于2014年1月～2015年1月收治的小儿反复肺炎的患儿60例与单次肺炎的患儿60例纳入本次实验研究，比较两组患儿相关危险因素，并分析药物治疗效果。结果 导致小儿反复肺炎的相关危险因素包括药物过敏史、食物过敏史、粒细胞减少症与喘息史等；两组患儿给予左旋咪唑等药物治疗后疗效均较为显著，单次肺炎与反复肺炎组患儿的总有效率分别为93.33%与91.67%，P>0.05。结论 严密分析小儿肺炎的临床症状、药物与食物过敏史、以往疾病等，有利于及时了解小儿反复肺炎的相关危险因素，同时选择合理有效的药物进行临床治疗，帮助患儿早日恢复健康。

关键词：危险因素；小儿；肺炎

肺炎是由于病原微生物、免疫损伤、过敏症[1]等引发的一类肺间质炎症疾病，属于临床上较为常见的儿科疾病，在冬春季较为常见，其中小儿反复肺炎指的是12个月内疾病复发次数在2次及以上，属于小儿死亡的一类重要因素，占据所有小儿肺炎发病率的8%左右[2]。当出现小儿反复肺炎疾病时，会对生长发育造成严重影响，需承担沉重的经济压力与精神负担，为此，积极分析该类疾病的危险因素、给予科学有效的治疗意义重大。有关研究表明，对肺炎患儿采取左旋咪唑进行治疗可有效改善患儿头痛、发热等临床症状，疗效较为显著。为此，本次研究旨在分析小儿反复肺炎的危险因素与药物治疗方案，详情见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料 择取我院于2014年1月～2015年1月收治的小儿反复肺炎患儿60例与单次肺炎患儿60例纳入本次的研究中，所有患儿家属均知情并且同意本次实验研究，并在自愿的前提下纳入本次实验。

小儿反复肺炎的患儿：男33例，女27例；年龄1～6岁，平均年龄（3.26±0.52）岁；单次肺炎的患儿：男34例，女26例；年龄1～5岁，平均年龄为（3.42±0.53）岁。对比两组肺炎患儿的一般资料后显示无明显差异，P>0.05，可以进行统计学处理。

1.2方法 收集两组患儿的相关资料，包括初诊年龄、喘息史、食物过敏史、药物过敏史等进行统计分析，同时对两组患儿进行血清免疫学检查、血常规检查、肺炎支原体抗体检查等。对两组患儿均给予病毒灵、病毒唑、干扰素等积极控制感染，给予左旋咪唑进行治疗，2.5 mg/kg·d口服，每周口服3 d，连续用药3～6个月。

1.3评价指标与判定标准 ①比较两组患儿相关的危险因素，包括喘息、药物过敏史、食物过敏史、粒细胞减少、支原体抗体阳性、嗜酸细胞增多等；②显效表示治疗后患儿体温恢复至正常状态，无头痛症状，颅脑神经损害等情况明显改善；有效表示上述临床症状有所改善；无效表示病情未改善甚至加剧。

1.4统计学处理 将两组相关数据均纳入SPSS 21.0的統计学软件中进行分析处理，相关危险因素的比较用百分比、率表示，χ2检验比较，当两组数据差异显著时用P<0.05进行表示。

2 结果

2.1相关危险因素 导致小儿反复肺炎的相关危险因素包括药物过敏史、食物过敏史、粒细胞减少症与喘息史等，见表1。

2.2用药疗效 两组患儿的用药效果均较为显著，P>0.05，见表2。

3 讨论

肺炎属于一类较为常见的小儿易感疾病，一旦患病将会直接影响到日常的生长发育，更有甚者将会危及到患儿的生命安全，属于儿童成长过程中对于肺部损伤较大的一类疾病，同时也是小儿容易发病的一类疾病，因为该类疾病临床症状较轻微，所以往往延误了最佳的疾病治疗时机。如果不及时采取科学有效的方法进行临床干预将使得患儿的肺部严重受损，导致小儿的器官发育受到严重的影响。

小儿反复肺炎指的是由于某些疾病使得肺部防御机制被削弱或者非局部防御机制缺陷引发的一类疾病易反复发生的肺炎，其中导致小儿反复肺炎的相关因素包括粒细胞减少症、喘息史、药物过敏史或者食物过敏史等，因此，对小儿肺炎进行各种危险因素的分析探讨，有利于对疾病进行早期防治与临床干预，从而使得小儿反复肺炎的发生率有效降低。

对小儿反复肺炎的患儿来说，多数患儿伴有许多基础疾病，因此，临床上应加强对该类疾病患儿的诊疗，以防止出现疾病漏诊、误诊现象。例如：先天性心血管疾病、先天性H型细小食管-气管瘘、特发性肺含铁血黄素沉着症等基础疾病均可能引发小儿反复肺炎[3]。有关研究显示，小儿反复肺炎与染色体异常或者遗传因素具有一定的关联性，其中共济失调毛细血管扩张症与慢性肉芽肿病是导致小儿反复肺炎的相关危险因素，其中前者属于常染色体隐性遗产，后者与常染色体隐性遗传相关[6]。主要治疗措施包括几方面：①：积极控制感染：目前临床上对呼吸道感染的抗病毒治疗药物不多，较为常用的包括病毒灵、病毒唑、干扰素等，是治疗病毒感染的理想药物，但是由于其价格较为昂贵，导致不易在基层医院中推广。聚肌胞属于一类干扰素诱生剂，将其注射2～12 h后可在人体血液中产生大量的干扰素，较为经济，同时可有效恢复被抑制的免疫功能，利于反复肺炎的临床治疗。另外，为了获得更加满意的疗效，应依据自身临床经验或者细菌培养结果选择相应的抗菌药物进行治疗，笔者认为，选择联合使用抗生素、静脉给药方式的效果显著，并等到患儿体温恢复正常后5～7 d、肺部体征基本消失后才停止用药[4-5]。②：免疫增强治疗：反复肺炎的发生与患儿免疫功能低下具有十分紧密的关联性。

本次研究结果显示，粒细胞减少症、喘息史、药物过敏史或者食物过敏史均为引发小儿反复肺炎的相关危险因素，提示临床医师应依据患儿实际病情采取针对性的诊疗方案，帮助患儿早日获得疾病的康复，值得在今后的临床工作中推荐采纳。

参考文献：

[1]邓辉雨.小儿临床反复肺炎的危险因素探讨[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（6）：14-15.

[2]付军霞.小儿临床反复肺炎危险因素的病例对照研究[J].中国现代药物应用，2013，7（23）：88.

[3]余华.小儿临床反复肺炎危险因素的病例对照分析[J].基层医学论坛，2016，20（1）：52-53.

[4]陈丽珍.小儿临床反复肺炎危险因素的病例对照研究[J].临床医药实践，2013，22（3）：187-188.

[5]王冠，刘杰，李开为，等.小儿重症支原体肺炎高危因素分析[J].现代生物医学进展，2014，14（22）：4332-4335.

[6]郭丽军.小儿难治性肺炎支原体肺炎临床治疗分析[J].中国实用医药，2011，06（25）：68-69.

编辑/周芸霏