朱运林+朱华勇+张维维

[摘要]目的 探讨右美托咪定在重症监护室（ICU）心力衰竭患者中的应用效果。方法 选取我院2015年10月～2016年2月入住ICU的54例心力衰竭患者作为研究对象，根据镇静、镇痛用药不同分为观察组（28例）和对照组（26例）。观察组给予右美托咪定，对照组给予丙泊酚，比较两组各项指标的改善情况及预后情况。结果 两组24 h后的肌酸激酶（CK-MB）和肌红蛋白（MYO）、PaCO2水平均低于入ICU时，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组24 h后的CK-MB、MYO、PaCO2水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的APACHE Ⅱ评分高于对照组，Ramsay评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组3 d内的病死率为10.7%，低于对照组的19.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在ICU心力衰竭患者中应用右美托咪定，可促进心肌功能恢复，有效缓解心力衰竭症状，改善患者预后。

[关键词]ICU；心力衰竭；右美托咪定；心肌功能；预后

[中图分类号] R541.6+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（b）-0116-03

心力衰竭（heart failure）是重症监护室（ICU）患者常见的并发症，是由心脏收缩和舒张功能发生障碍而引发的一类综合征，为心脏疾病发展的终末阶段，给患者生命安全构成严重威胁[1]。右美托咪定为常用镇静药物，适用于心力衰竭患者，但是否可作为首选用药还存在较大争议[2]。本研究选取我院ICU收治的心力衰竭患者作为研究对象，旨在探讨右美托咪定在临床应用中的镇静、镇痛效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年10月～2016年2月入住ICU的54例心力衰竭患者作为研究对象，排除患有造血系统疾病、神经系统疾病、代谢综合征以及伴有血流动力学不稳定患者。本研究经我院医学伦理委员会审核通过，患者均知情同意并签署知情同意书。根据镇静、镇痛用药不同，将入选患者分为观察组（28例）和对照组（26例）。观察组中，男性16例，女性12例；年龄为33～68岁，平均（48.9±7.6）岁；病程2～7年，平均（4.1±1.7）年；APACHE Ⅱ评分为（17.5±4.7）分；镇静治疗时间为（23.7±2.5） h。对照组中，男性15例，女性11例；……