由振华　黄锦宏　凌春华

摘要：目的 探讨内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断作用。方法 回顾性分析2011～2016年我院45例经内科胸腔镜检查确诊的胸腔积液患者的临床资料，分析内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断作用。结果 内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的确诊率为95.56%；最终检查结果显示：恶性肿瘤21例（46.67%），结核性胸膜炎13例（28.89%），非特异性炎症5例（11.11%），其他良性病变6例（13.33%），且未出现严重并发症。结论 内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的患者具有较高的诊断确诊率，且操作简单、创口小，安全可靠。

关键词：内科胸腔镜；胸腔积液；诊断

Abstract：Objective To explore the diagnostic effect of thoracic surgery on unexplained pleural effusion.Methods The clinical data of 45 patients with pleural effusion diagnosed by thoracoscopy in our hospital from 2011 to 2016 were retrospectively analyzed.The diagnosis of pleural effusion was analyzed by medical thoracoscopy.Results The diagnosis rate of thoracoscopic pleural effusion was 95.56%.The results of the final examination showed that 21 cases （46.67%） of malignant tumors，13 cases （28.89%） of tuberculous pleurisy，5 cases of non-specific inflammation （11.11% ），other benign lesions in 6 cases（13.33%），and no serious complications.Conclusion The thoracoscopy has a high diagnostic rate for patients with unexplained pleural effusion，and the operation is simple， the wound is small，safe and reliable.

Key words：Internal medicine thoracoscopy；Pleural effusion；Diagnosis

胸腔积液是内科疾病常见的临床症状之一，其病因复杂，部分胸腔积液结合实验室多项检查后仍不能确诊病因，导致治疗延误，甚至错失最佳治疗时机。有研究发现，内科胸腔镜检查能够有效提高不明原因胸腔积液的确诊率[1]，本次研究对我院2011年1月～2016年9月行内科胸腔镜检查的45例不明原因胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 收集常熟第二人民医院2011年1月～2016年9月行内科胸腔镜检查的45例不明原因胸腔积液患者临床资料，所选患者均经胸部影像学、胸腔超声、胸部穿刺确定为胸腔积液，且经胸腔积液常规、生化、胸腔积液肿瘤指标、脱落细胞学检查等仍不能明确病因。排除标准：①合并内科胸腔镜检查禁忌症者；②不同意进行内科胸腔镜检查或病理活检者。入选患者中，男26例，女19例，年龄26～80岁，平均年龄（56.36±5.72）岁；……