路建旭　郭立军

摘要：急性ST段抬高型心肌梗死（ST---segment elevation myocardial STEMI） 是心肌的缺血性坏死，绝大部分STEMI的病因是由于冠状动脉粥样硬化，在此基础上，发生管腔内血栓形成、斑块破裂、斑块内出血、血管痉挛，使所供血的心肌严重而持久地缺血导致坏死。在临床中的发生率较高，该病的特点为起病急、发病重、病死率高等。若未进行及时、精心的抢救和护理，则会对患者的生命安全造成威胁[1]。经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneous coronary Intervention，PCI），是指经导管通过各种方法扩张狭窄的冠状动脉，从而达到解除狭窄，改善心肌血供的治疗方法，可及时有效开通梗死相关血管，从而挽救濒死心肌，明显降低死亡率，是STEMI获得再灌注的首选治疗措施[2]。

关键词：急性ST段抬高心肌梗死；急诊介入治疗；护理

近年来，由于多种因素（生活环境、压力、习惯等）不断变化，STEMI患者数量呈显著上升趋势，已引起广大医务工作者的高度重视。因此，对STEMI患者进行快速地识别和治疗、及时、有效、全面地救治极为重要，正确有效的综合护理可降低患者的死亡率，延缓病程进展及提高预后。

1 入院后处理

1.1一般处理 所有STEMI患者均应立即给予吸氧、心率、心律、血压及氧饱和度的监测，及时发现和处理心律失常，血流动力学和低氧血症[3]。STEMI伴剧烈胸痛患者应迅速给予有效镇痛剂，如静脉注射吗啡3 mg，必要时间隔5 min重复1次，总量不宜超过15 mg[3]。

1.2再灌注治疗 再灌注时间是衡量STEMI早期救治能力和水平的主要指标[4]。

1.2.1溶栓治疗 静脉溶栓具有操作简单、技术要求相对不高、及时等特点，已然成为基层医院治疗急性心肌梗死的主要手段[5-6]。……