张静倪　吴延芳

【摘要】 目的 探讨智能化的护理资料库在临床护理及管理中的应用效果， 从而提高护理工作和带教质量， 提升患者满意度。方法 以医院数字化信息系统为平台， 利用智能的护理资料库指导护士进行临床护理和带教工作。结果 通过使用智能化的护理资料库， 提高了实习护生、护士对专科知识的学习水平， 巩固了理论联系实际的动手能力。优化了健康教育流程， 提高了患者健康教育知晓率， 改善了护患关系。结论 智能化的护理资料库， 保证了患者的安全， 提升了护理内涵和患者满意度。

【关键词】 智能机护理资料库；护理；健康教育；带教

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.02.093

现代化医院信息系统， 目前已经成为国内外医院数字化建设的热点。而本院自2012年引入这一技术， 并作了一系列初步探索与尝试， 在诸多方面进行了创新与应用， 同时也使本院在传统的临床护理、技术、管理等多个方面带来了较大的变革， 智能的护理资料库就是这其间的产物[1-4]。它使本院临床护理工作发生了“质”的变化， 唤醒了临床护理新理念， 规范了护理疾病常规， 降低了护理不良事件发生率， 提升了护理服务质量和患者满意度。现从智能的护理资料库中的药物要点和护理疾病常规在护理中的应用和管理方面进行阐述。智能的护理资料库包含了种27种文档列表， 具有索引和搜索功能。其中包括药物要点、疾病资料库、体征查询、相关检验、护理疾病常规366项等项目。其中护理疾病护理常规分为总论和各论两部分[5， 6]。……