伍淑凤　翁锡全　莫纲

摘 要：通过实践和文献资料收集方法，对体育高考术科考试中医务保障工作的重要性进行分析，务必以人为本，给予积极的保障，文章分考前保障和考试期间的保障，以预防运动风险，为学生发挥自身体能，取得考试优异成绩护航。

关键词：体育高考；术科考试；医务保障

中图分类号：G807.3 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1487.2017.01.033

如何加强考试过程中的医务保障工作，如何合理有效地进行体育高考术科考试的正常运作，提高体育考试的整体医务保障水平[1]。这是作为医务人员值得深思的问题。多年术科考试医务保障倍感意义重大、责任重大，现将医务保障工作经历总结成此文，希望给未来的考生和担当医务保障工作者提供参考的依据。

1 考前保障

主要包括以下几方面：（1）考生带队老师在考试前要对考生身体素质有个全面的了解，筛查排除不适宜报读体育专业的学生，对不适宜参加考试的学生不允许参加考试[2]。对适宜报考但临近考期却又患病的考生应积极治疗，争取早日康复。（2）因考试时间安排在一月份，时值冬季，起程前叮嘱学生准备好保暖衣服及用品，由于旅途劳累以及地理气候环境改变等因素影响，容易发生急性上呼吸道感染（含普通感冒及流行性感冒）、急性胃肠炎、急性扁桃体炎等疾病。很多考生也自认为是“水土不服”病。若有考生患病，带队老师应及时带他们到距驻地最近的医院诊病，争取早日康复以免影响考试[3]。（3）消除学生在考试时对环境产生陌生感，有机会带领学生熟悉场地，以减轻紧张情绪。熟悉场地时，可针对即将考试的科目，让考生提前进行演练，并由带队老师实时讲解考试时的技巧，保障其正常发挥水平。（4）学生缺乏自我保健的意识，加强体育高考术科考试的安全意识宣教力度，提高考生的安全意识和自我防范意识[4]。主要包括：在考试时，如何做好热身运动，如何避免不规范动作引起扭伤、拉伤等意外出现。出现意外时，如何在第一时间正确处理，以尽量争取在后续考试科目中能顺利进行。同时，在现场围观时，要避免随意走动，防止由于其他考生考试过程中的错误操作而引起意外受伤事故。（5）调整考前情绪状态，减少自我消耗。临近考试许多考生出现过度紧张，因而无谓的增加能量消耗，明显降低考试能力，破坏动作、妨碍运动能力的正常发挥。带队老师要善于观察考生的情绪，及时发现考生的紧张、焦虑、不安等负面的消极情绪，争取提前处理好考前的干预。（6）考前做好热身运动。提醒考生在每项考试检录进入考场前务必做好热身运动，参加活动的肌肉得到充分的伸展、肌肉的弹性增强、肌肉的粘滞性降低、关节活动的幅度增大等，以防止肌肉、关节和韧带损伤；同时，做准备活动还可以提高神经中枢的兴奋性，增强内分泌活动，克服内脏器官的惰性，加快血液循环和新陈代谢，更好地满足冷环境对机体能量代谢的要求。在寒冷条件下运动所做的准备活动，要比正常条件下的准备活动时间更长一些，强度更大一些，从而使体温有效升高。这是防止考试过程中发生损伤的有效办法[5]。（7）指导学生在某一科考试结束后，考生可以进行互相有效的按摩，放松肌肉等方法以快速消除疲劳。

2 考试中保障

2.1医务保障

术科考试医务保障与其他大型体育活动医疗保障一样，务必要以人为本。不同之处在于术科考试医务保障分一线和二线保障。一线保障在考试现场，一旦有考生在考试时突发危及生命的紧急状况，担当一线保障的医护人员必须紧急快速正确施救以保障生命安全。二线保障在门诊部，是一线保障的后盾。

一线医务保障根据考试设置的项目特点和容易出现的体育伤害做出及时有效的防护处理，应能够及时应对突然晕倒、扭伤、挫伤、拉伤等常见的突发事件，故而需要做好：（1）医务人员准备好急救设施和药品，并根据天气的变化给予相应的预防措施；（2）要“护”，在考试过程中对考生进行关心和爱护，主要给予身体上和精神上的关怀[6]。（3）医务人员按下场地工作需要找好保障点位。术科考试项目为100米短跑、立定三级跳、投掷实心球和各自选报的篮球、足球、排球、乒乓球及游泳中一项共四项。容易出现突发危及生命安全紧急状况的考试科目是100米短跑。因此，保障点应设置在终点线的侧边，以便于观察并能以最快速度进行抢救。虽然八年均未出现过需要抢救的先例，但毕竟该项考试容易出意外。为了达到最快最好抢救工作，医护人员必须掌握心肺复苏基本功。一旦有考生在考试现场突发危及生命安全的意外，冲刺终点线时突然晕倒，这极有可能是心脏骤停，此时此刻一线保障医护人员必须是第一目击者同时也是第一时间的抢救者，要立即检查生命体征，判断是否需要心肺复苏。如果需要应立即按照每分钟100次之频率挤压心脏30次，接着行口对口人工呼吸2次，周而复始持续进行心肺复苏术，与此同时紧急呼叫120急救中心，进行心肺复苏术持续到急救中心工作人员到达后；排球考试有摸高和定点接传球两项内容，排球考试摸高时发生骨裂概率高，下雨后地面湿滑更易发生。造成伤害有皮肤挫伤、科雷氏骨折、肘关节后脱位、肩关节脱位等，保障点理应设在该现场最近处[7]。2013年一考生跌倒致右肘关节脱位，现场复位后再喷雾克痛星、云南白药气雾剂、胶带及弹性绷带辅助，稍休息后完成考试并取得较好成绩；其他考试项目保障点设置在现场的任何一处可看清整个考场均可。

门诊部全天候开诊担当二线保障，其主要职责是完成日常门诊诊疗任务，应对突发公共卫生事件如防控传染病流行，监督食品卫生防止发生食物中毒等。所有考生皆可到门诊就诊治病。接待对原有肌肉拉伤、关节挫伤，要求在检录前做定点注射的考生[8-10]，进行面对面沟通，向其解釋注射的利与弊、哪些适宜注射哪些不适宜注射。对适宜注射而且注射后确有利于考试的应当给与注射[11]，并在注射液中加入千分之一的肾上腺素针剂0.1毫升，使局部毛细血管收缩，阻止止痛药吸收消散过快以达到延长止痛时间的效果。对不宜行痛点注射的考生在其愿意的前提下，指导其应用克痛气雾剂、云南白药气雾剂、外贴镇痛膏、宽胶布固定然后再以弹性绷带固定，通过这样处置后也能取得较好止痛效果。

2.2饮食保障

考生在考试期间，由于体能消耗较大，带队老师应着重加强其饮食营养，同时注意饮食健康安全，保证正常生理状态。主要有：（1）在安排一日三餐时，多补充高蛋白、高碳水化合物等高热量食物，例如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等饮食营养，保证其体能得到及时补充和加强；（2）同时，应尤其注意飲食安全问题，严格要求考生不得随意购买路边小吃，以及生冷食物，以防引起急性肠炎、腹泻等严重问题，导致体能下降，影响考试期间的正常发挥；（3）考试前补充足够体能，既不能吃得太撑，也不能饿肚子，尤其是水的补充，一定要适量，防止考生考试中口干舌燥多次补水或者喝水过多，因紧张多次上厕所浪费时间。

2.3睡眠保障

考试期间，由于考生体能消耗大、同时处于持续的紧张状态，心理压力大，因此，保障充足的睡眠尤为重要。带队老师应做到以下几点要求：（1）提前安排住宿，尽量寻找安静距离适中的住宿环境，防止无谓的精力和体力浪费；（2）晚上9点后严禁外出，带队老师进行点名、查房，如有考生外出现象，应及时联系，务必做到考生晚上10点前就寝；（3）晚餐严格杜绝考生饮酒、喝咖啡等强刺激性食物和饮料，杜绝高刺激性的娱乐活动，以免加重其心理疲劳。

3 小结

综上所述，医务保障工作对于体育高考术科考试具有重要的作用，考试不仅仅是对学生身体、运动技能的考试，还是对心理素质等方面的综合考试[12-13]。医务保障工作不仅需要保障考试过程中的突发运动损伤等事件的处理，还应对冬季气候冷环境服习、考前指导学生进行自我健康管理，使考生在体育高考术科考试这个重要的考试中发挥自身体能，保持最佳状态，取得理想的成绩。

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