许舜 综述 刘永靖 审校



肺部磨玻璃影的研究新进展

许舜 综述 刘永靖 审校

近年来，随着低剂量螺旋CT的广泛应用以及临床诊疗水平的不断进步，肺部磨玻璃影(ground-glass opacity, GGO)的检出率逐年提高。国内外研究表明GGO的病因复杂，病理类型多样，部分学者认为其与早期肺腺癌关系紧密。因此对GGO的深入认识及合理诊治已成为目前肺部疾病研究领域的热点之一。目前临床对于GGO的诊断主要依靠影像学检查，关于其良恶性的定性诊断及评估仍较为困难。现将今年来与其相关的研究综述如下。

一、GGO的定义及病因

肺部磨玻璃影(ground-glass opacity, GGO)是指在高分辨率CT影像上表现为密度增加、呈局灶云雾状密度阴影，阴影内支气管和血管纹理可以显示[1]。GGO常见病因包括肺部炎症、肺内出血、肺内局限性纤维化、细支气管肺泡癌(bronchioalveolar carcinoma, BAC)以及不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia, AAH)等[2-3]. GGO包括肺实质和肺间质成分的变化[4]。根据高分辨率上肺内磨玻璃影中实性成分的多少分为单纯性磨玻璃影(pure ground-glass opacity, pGGO)和混合性磨玻璃影(mixed ground-glass opacity, mGGO)2类。

二、GGO的分子生物学标记物

GGO的发生及疾病进展过程中存在多种分子生物学指标的变化，并且部分指标对于不同病理类型的GGO有着一定的特异性及敏感性。故GGO的分子生物学研究对于其定性诊断及预后评估有着重要意义，近些年该领域的部分研究热点如下。

1.表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因

EGFR基因是位于7号染色体上的EGF基因编码的相对分子质量为170×103的一种跨膜蛋白受体。EGFR基因突变被认为是肺腺癌的早期事件。……