各廷秋 张念志 王陶 张润 黄鹤 田静



·综 述·

呼出气一氧化氮(FeNO)检测在慢性阻塞性肺疾病中的应用进展

各廷秋1张念志2王陶1张润1黄鹤1田静1

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease)，简称慢阻肺，是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病[1]。现阶段肺功能检查仍是慢性阻塞性肺疾病的金标准[2]，然而仅仅通过肺功能和临床症状指导治疗和判断预后是远远不够的，且不能直接反映气道炎症水平，评价慢阻肺患者的气道炎症对病情判断和控制有着极为重要的意义。目前检测气道炎症指标的金标准为支气管活检及灌洗液的病理学检测，但因其具有创伤性和费用高等缺点而限制其广泛的应用[3]。呼吸道中NO是气道炎症主要指标之一[4]。呼出气一氧化氮检测为一项具有简便、无创、安全、快速、精确、重复性好且具有辅助诊断、量化气道炎症等特点的新型气道炎症检测手段，自从Gustafsson等1991年通过化学发光法发现以来[5]，近年来已广泛用于支气管哮喘的辅助诊断，然而FeNO测定在慢阻肺中的应用并不多见，且研究结果不一，现将近年来FeNO检测在慢阻肺疾病中的应用进行综述。

FeNO检测在慢阻肺诊断中的应用

关于AECOPD及慢阻肺缓解期FeNO的测定对诊断及预后的价值尚存争议，且稳定期争议较大。大多数学者认为FeNO可以辅助慢阻肺的诊断，慢阻肺急性加重期时多由感染导致，感染时许多细胞受刺激后引起NO的合成增多，最终导致气道炎症，而慢阻肺缓解期时感染控制后NO合成减少[6]。……