刘国琼

（安顺市西秀区人民医院消化内科，贵州 安顺 561000）

四联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

刘国琼

（安顺市西秀区人民医院消化内科，贵州 安顺 561000）

目的 探讨观察运用四联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法 选取2014年5月～2016年5月期间在我院消化科接受治疗的消化性溃疡患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者使用三联疗法，观察组在此基础上加枸橼酸铋钾实施四联疗法，观察两组患者的治疗效果以及治疗期间发生不良反应的几率。结果 观察组的治疗总有效率达到91.5%，对照组的治疗总有效率为70.4%，结果显示观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的幽门螺杆菌清除率为82.1%，对照组患者的幽门螺杆菌清除率为62.5%，结果显示观察组患者的幽门螺杆菌清除率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 采用四联疗法治疗消化性溃疡，可以取得良好的临床效果，同时不会产生严重不良反应，具有较高的安全性，值得临床应用。

四联疗法；消化性溃疡；疗效；观察

消化性溃疡是临床上最常见的消化道疾病，反酸、胃痛、食欲不振、恶心呕吐等，部分患者还会出现全身性症状如营养不良、贫血等。研究发现导致患者发生消化道溃疡的原因较多，其中一个主要因素就是患者感染幽门螺杆菌，基于此，针对消化道溃疡的治疗必须采取有效措施根除患者体内的幽门螺杆菌，这一疗法不仅可以有效缓解患者各种症状，还可以降低患者后期病情复发的概率[1]。本文选取2014年5月～2016年5月期间在我院消化科接受治疗的消化性溃疡患者60例作为研究对象，研究四联疗法治疗消化道溃疡的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年5月期间在我院消化科接受治疗的消化性溃疡患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。观察组中男性17例，女性13例，年龄在20～71岁，平均年龄（47.4±3.8）岁，病程在三个月到15年，平均病程（6.5±3.1）年；对照组中男性18例，女性12例，年龄在21～70岁，平均年龄（45.8±3.5）岁，病程在三个月到17年，平均病程（7.1±3.5）年。两组患者都确诊为幽门螺杆菌感染，同时两组患者在性别、年龄、病程、病情等基础资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受三联疗法，具体药物包括克拉霉素250 mg、雷贝拉唑胶囊10 mg口服，每天2次，此外还要口服阿莫西林胶囊500 mg，每天3次。观察组患者接受四联疗法，在对照组治疗的基础上加上枸橼酸铋钾胶囊220 mg，口服，每天2次。两组患者治疗时间相同，总疗程都为四周，其中克拉霉素和阿莫西林胶囊疗程两周。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的治疗有效率、幽门螺杆菌清除率以及治疗期间发生的不良反应。治疗效果分为痊愈、显效、有效以及无效。

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗总有效率

观察组的治疗总有效率达到91.5%，其中痊愈10例、显效7例、有效10例，对照组的治疗总有效率为70.4%，其中痊愈4例、显效8例、有效6例，结果显示观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗期间不良反应发生率

观察组治疗期间发生不良反应的几率为10.5%，具体为腹胀3例、皮疹1例，对照组患者治疗期间发生不良反应的几率为9.8%，具体为恶心2例、皮疹1例，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

大量临床研究结果显示大部分消化道溃疡患者存在幽门螺杆菌感染，深入研究发现幽门螺杆菌感染与消化道溃疡存在紧密联系。消化道溃疡患者的临床表现差异较大，主要表现为各种消化道症状如恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等等，由于病情迁延反复，难以一次性根治，往往给患者的生活带来较大影响，降低了患者的生活质量[2]。

由于幽门螺杆菌感染是首要的致病因素，因此针对消化道溃疡的治疗必须采取有效措施根除患者体内的幽门螺杆菌。目前临床上应用较多的是四联疗法，四联疗法在三联疗法的基础上加上枸橼酸铋钾胶囊，这种药物进入消化道后会形成一层保护膜，从而将消化道各个器官与酸性环境进行有效隔离，避免胃酸对其进行侵袭，有助于溃疡部位的修复。此外枸橼酸铋钾还可以有效降低胃蛋白酶的活性，促进黏蛋白的分泌，最终促使黏膜大量释放前列腺素，这种物质对于胃粘膜具有良好的保护作用，因此可以增强治疗效果，改善患者各种消化道症状，促进患者恢复[3]。

本次研究选取2014年5月到2016年5月期间在我院消化科接受治疗的消化性溃疡患者60例作为研究对象，结果显示，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，同时观察组患者的幽门螺杆菌清除率明显高于对照组，治疗期间两组患者发生不良反应的几率不存在显著差异，这一结果说明采用四联疗法治疗消化性溃疡，可以取得良好的临床效果，同时不会产生严重不良反应，具有较高的安全性，值得临床应用。

[1] 孙 云,李龙健,杨佳艳,等.康复新液联合四联疗法治疗消化性溃疡疗效观察[J].新中医,2015(5):89-90.

[2] 毛从俊,MaoCongjun.含铋剂四联疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染的疗效分析[J].国际医药卫生导报,2016,22(4):525-527.

[3] 郑皓云,杜锦辉.如达溃疡散联合四联疗法治疗消化性溃疡68例[J].中国中医急症,2016,25(2):297-299.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.32.6195.01