段锦霞

（内蒙古锡林郭勒盟妇幼保健院，内蒙古 锡林郭勒 026000）

浅谈儿科消化道疾病的治疗

段锦霞

（内蒙古锡林郭勒盟妇幼保健院，内蒙古 锡林郭勒 026000）

目的 分析研究小儿秋季腹泻的病因、临床症状以及治疗和护理方法。方法 随机选取我院儿科2013年以来收治的88例秋季腹泻患儿，根据病床单双号将其分为观察组和对照组两组，各44例。两组患者均行常规抗炎、抗感染治疗，其中观察组在常规治疗基础上采用喜炎平注射液进行治疗，对照组在常规治疗基础上采用利巴韦林注射液进行治疗，治疗期间对患儿加强临床护理，对比观察两组患儿临床特征以及治疗疗效。结果 通过临床检查88例患儿中，检出脂肪球（+～+++）18例；白细胞少许6例；粘液（+～++）2例；大便培养均未检出致病菌。所有患儿在治疗期间均无不良反应发生，经过为期四周的治疗，通过临床复查发现观察组患儿临床治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 临床上结合粪便、血液标本检测能明显提高小儿秋季腹泻的确诊率，在常规抗炎、感染治疗过程中采用喜炎平注射液进行治疗，并结合患儿实际情况进行必要的护理，能有效提高临床治疗的有效率，值得推广使用。

儿科；消化道疾病；秋季腹泻；治疗；护理

小儿体质弱，受热、手冷都及其容易引起腹泻、发热等病症，尤其是腹泻较为常见，大多表现为拉肚子且大便像水和蛋花汤一样，无腥臭味，同天内腹泻高达十多次。该病发病率仅次于呼吸道感染，发病高峰期在每年11月至次年1月期间，不但给患儿带来痛苦，还不能补给身体所需营养，严重影响患儿的身体健康。我院近年来对秋季腹泻患儿在常规抗炎、感染基础上，采用喜炎平注射液进行治疗临床疗效显著，现将总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院儿科2013年以来收治的88例秋季腹泻患儿，其中男童48例，女童50例，年龄3～15岁，平均年龄为（8.5±1.2）岁，病程2～13 d，平均病程为（5±0.5）d。其中入院前服用蒙脱石散患儿8例，日常饮食习惯不良患儿33例，有伴有感冒患儿14例。所有患儿均有不同程度的呕吐、发烧、食欲不振、大便呈蛋花等症状，其中呕吐50例，发烧23例，食欲不振36例，大便呈蛋花状40例。随着病程增长22例患儿日渐消瘦，60例患儿并发一种以上的并发症。根据病床单双号将其分为观察组和对照组两组，各44例。两组患儿年龄、病程等各方面资料对比无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 临床诊断

所有患儿在入院后，立即取其粪便标本、血液标本送实验室检查，其中粪便标本采用酶联免疫吸附试验检查其轮状病毒抗体，血液标本行血常规和血生化检测。主要特别注意是，抽取血液标本过程中，必须以轻柔的动作准确快速地完成检查工作，避免给患儿因疼痛哭闹不止，吸入空气影响肠胃和过度哭闹引发发热症状。88例患儿临床诊断均符合全国婴幼儿腹泻诊断标准。

1.2.2 临床治疗

两组患儿均给予抗感染、抗病毒治疗等常规治疗，纠正患儿体内水电解质紊乱，并其维持酸碱保持平衡。其中观察组在常规治疗基础上采用喜炎平注射液进行治疗，对照组在常规治疗基础上给予利巴韦林注射液进行治疗。治疗期间对患儿加强临床护理，对比观察两组患儿临床特征以及治疗疗效。同时治疗期间慎饮食，忌辛辣生冷食物等，治疗7 d后均复查粪便标本、血液标本观察临床疗效。

1.3 统计学方法

对本研究选取患儿进行统计处理时采用SPSS 13.0统计软件，采用 ±s对计量资料进行表示，采用t和x2对技术资料进行表示。

2 结 果

2.1 两组患儿临床资料实验室检查结果

通过临床检查88例患儿中，均未检出脓细胞或（和）红细胞，其中检出脂肪球（+～+++）18例；白细胞少许6例；粘液（+～++）2例。大便培养均未检出致病菌。血电解质检查除9例低钠、6例低钙、4例低钾外，其余均未提示异常。18例血气分析检查，6例提示代谢性酸中毒。

2.2 两组患儿临床治疗疗效情况

所有患儿在治疗期间均无不良反应发生，经过为期四周的治疗，通过临床复查发现观察组患儿临床治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

秋季腹泻常病发与每年11月至次年1月，6个月-3岁幼儿最易发病，主要原因是因其自身抵抗能力低、影响不良，该病发病率仅次于呼吸道感染，患儿一旦患病则病情严重、病程也较长。经临床资料显示，该病患儿临床症状主要表现在以下几个方面：一是发病急且伴有鼻涕、高热、呕吐等症状。二是大便次数多，色白呈蛋花汤样，部分患儿粪便还带有脓血、粘液，无腥臭味。三是病程久的患儿伴有脱水症状，精神状态欠佳，烦躁不安。四是根据患儿自身体质病程可延长半月以上，部分体质较好、治疗及时的患儿5-7天可痊愈。秋季腹泻的临床治疗主要是以抗炎、感染为重点，喜炎平注射液用于治疗支气管炎、细菌性痢疾等疾病，改药能清热解毒，止咳止痢，临床上常用于治疗小儿腹泻。

综上所述，儿科消化道疾病严重影响患儿身体健康。小儿秋季腹泻的病发大多与患儿体质、平日饮食习惯等密切相关，在治疗期间一定要结合临床检查设备确诊患儿病情后对症治疗，同时还应根据患儿情况给予必要的护理。

[1] 蔡秋生,何美娜,叶彩霞.经方治疗小儿迁延性秋季腹泻26例临床观察[J].中医儿科杂志,2013,9(05):28-30.

[2] 袁卫华.间苯三酚注射液治疗婴幼儿秋季秋季腹泻的临床观察[J].中外医学研究,2013(21):157-157.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.32.6180.01