雷威

摘要：目的 探讨中医综合疗法治疗小儿肺炎的临床疗效及应用价值。方法 选取2012年1月—2014年12月期间在本院接受治疗的小儿肺炎患儿140例为研究对象，按照数字表法随机分为观察组与对照组各70例，分别行西医和中医综合疗法结合穴位按摩治疗，根据临床检查结果行对症治疗，统计、比较2组疗效及临床评价指标。结果 观察组总有效率94.29%，明显高于对照组总有效率78.57%，差异明显（P<0.05）；观察组发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间均明显短于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论 中医综合疗法治疗小儿肺炎有一定的疗效。

关键词：小儿肺炎；中医综合疗法；穴位按摩；临床疗效

中图分类号：R272 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2017）02-0040-02

在临床上，小儿肺炎为儿科常见病和多发病，集中爆发于冬春两季，但夏秋季节也可发病，是中国5岁以下儿童死亡的主要原因之一[1]。小儿肺炎如不给予及时、有效的治疗，会严重威胁患儿的生命安全。而中医综合疗法治疗小儿肺炎，在于改善患儿症状，并缩短病程，与其他疗法相比具有一定优势。本研究选取在本院治疗的140例小儿肺炎患儿为对象，分为2组比较探讨中医综合疗法的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月—2014年12月期间在本院治疗的小儿肺炎患儿140例为研究对象，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组70例。其中，观察组男32例，女38例，年龄0.3～10岁，平均年龄（3.5±1.5）岁；病程1.2～12d，平均病程（4.3±2.1）d。对照组男33例，女37例，年龄0.4～11岁，平均年龄（4.0±3.2）岁；病程1～13d，平均病程（4.3±1.0）d。2组患儿在年龄、性别及病程等方面无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 诊断标准 （1）发热、咳嗽、喉间痰鸣；（2）肺部听诊可闻及细干湿性啰音；（3）X线见肺纹理增强紊乱或点片状阴影；（4）细菌性肺炎WBC增高，病毒性肺炎WBC正常或减少，淋巴细胞增高。

1.3 方法 给予对照组患儿抗炎、抗病毒、化痰、止咳平喘等西药治疗，比如氨溴索、阿奇霉素及头孢菌素治疗，均按照药物说明书与患儿病情用药，规范治疗。观察组患儿采用中医综合疗法结合穴位按摩治疗，具体如下。

1.3.1 中医中药治疗 按照辨证施治原则：（1）风热闭肺型患儿：给予银翘散合麻杏石甘汤加减法治疗，组方：甘草3 g，鱼腥草9 g，桑叶9 g，紫菀9 g，桑白皮9 g，菊花9 g，苦杏仁9 g，前胡9 g。（2）痰热闭肺型患儿：给予五虎汤联葶苈大枣泻肺汤加减治疗，组方：甘草3 g，炙麻黄3 g，天竺黄6 g，葶苈子9 g，紫苏子9 g，苦杏仁9 g，桃仁9 g及石膏15 g[2]。（3）阴虚肺热型患儿：给予沙参麦冬汤加减治疗，组方：枇杷叶6 g，甘草5 g，桑白皮10 g，地骨皮10 g，沙参9 g，天花粉10 g，百部9 g，玉竹8 g。水煎服，1日1剂，≤3岁患儿10 mL/次，>3岁患儿20 mL/次，服用2周[3]。

1.3.2 穴位按摩 风热闭肺型、痰热闭肺型患儿按摩天突穴、大椎穴；阴虚肺热型患儿按摩檀中穴、神阙穴，1次/d，持续2周。

1.4 疗效标准 治愈：治疗后体温恢复正常，咳嗽停止，检查啰音及阴影均消失；好转：临床症状大部消失；好转：经治疗，临床症状有一定的好转；无效：治疗后，症状无改善或加重。

1.5 统计学方法 本研究所得的全部数据资料均用SPSS14.0软件包分析处理，计量数据用均数（±）表示，用t检验；计数数据用百分率（%）表示，用卡房间检验；若P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 见表1。

2.2 2组临床指标比较 观察组患儿消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺部阴影消失时间均明显短于对照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。

3 讨论

小儿肺炎是婴幼儿的常见病、多发病，年龄越小的小儿发病率较高。在临床表现上，小儿肺炎临床表现主要为：发热、频繁咳嗽、气促、呼吸困难、肺部啰音。中医理论认为，小儿肺、脾常不足，侵犯肺卫、外感风邪是小儿肺炎的常见原因，可根据整体辨证疗效原则进行治疗[4]。

在临床上，除了给予患儿辨证施治的中医综合治疗外，还需要配合穴位按摩治疗。风热闭肺型、痰热闭肺型患儿按摩天突穴、大椎穴；阴虚肺热型患儿按摩檀中穴、神阙穴，通过穴位按摩，快速缓解症状，缩短肺啰音吸收时间，改善临床症状[5]。

综上所述，小儿肺炎是婴幼儿常见病，病情严重者对婴幼儿生命安全构成威胁，也会给家庭带来一定的负担。在小儿肺炎的治疗上，根据本研究的结果，中医综合治疗配合穴位按摩的疗效理想，住院费用较低，可减轻患儿家庭的经济负担，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献：

[1]张雅凤，林忠嗣，陈爱丰，等.中医综合疗法治疗小儿肺炎临床疗效评价[J].中医儿科杂志，2010，24（04）：13-16.

[2]周莲红.中医综合疗法治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].亚太传统医药，2015，11（09）：95-96.

[3]施亚男.中医综合疗法治疗小儿肺炎的临床疗效[J].中医儿科杂志，2015，14（04）：30-32.

[4]廖林靜.中医综合疗法治疗小儿肺炎临床疗效观察[J].中国卫生产业，2012，12（09）：162-163.

[5]尚菁.中医分期辨证联合外治疗法治疗小儿肺炎临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，13（04）：94-95.

（收稿日期：2016-10-20）