王春红

【摘要】 目的 观察穴位贴敷联合穴位按摩治疗膝骨性关节炎的临床治疗效果。方法 80例膝骨性关节炎患者， 随机分成对照组与观察组， 各40例。对照组仅应用穴位贴敷治疗， 观察组在穴位贴敷治疗基础上联合穴位按摩治疗， 对比两组患者临床治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为95%， 高于对照组的80%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组膝关节体征积分明显优于对照组（P<0.05）。结论 穴位贴敷联合穴位按摩治疗膝骨性关节炎疗效理想， 可以有效改善患者生活质量， 值得推广应用。

【关键词】 穴位贴敷；穴位按摩；膝骨性关节炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.204

膝骨性关节炎又称为退行性关节炎， 是中老年人的常见病和多发病， 中医称之为“膝痹”， 临床上以慢性关节疼痛、僵硬、肿大伴有关节功能障碍为主要表现。若未得到及时治疗， 还会导致关节畸形或残废[1]。本次研究中， 选择2014年5月～2015年5月本院收治的80例膝骨性关节炎患者作为研究对象， 其中40例患者应用穴位贴敷联合穴位按摩治疗膝骨性关节炎疗效理想， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年5月～2015年5月本院收治的80例膝骨性关节炎患者作为研究对象， 随机将患者分成对照组与观察组， 各40例。对照组男15例， 女25例；年龄45～78岁， 平均年龄（60.5±5.8）岁；病程1～15年， 平均病程（6.5±3.0）年；观察组男14例， 女26例；年龄46～78岁， 平均年龄（59.8±6.0）岁；病程1～16年， 平均病程（6.1±3.3）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予穴位贴敷法治疗， 把药物捣为细末， 以蜂蜜进行调和， 调为糊状以后， 以内外侧膝眼穴为中心将药物贴在患者膝部， 贴敷2次/d， 敷贴时间为1～2 h/次以后取下， 早晚2次使用。观察组在穴位贴敷法基础上联合穴位按摩治疗， 医师以手对患者穴位进行按摩， 按摩手法选择点按、揉、弹拨， 选择阳/阴陵泉穴、内/外膝眼穴、足三里及梁丘穴、委中穴、鹤顶穴、血海穴、随山穴等穴位， 每次穴位按摩时间控制在15 min以内， 按摩1次/d。按摩轻重以患者产生酸麻胀有得气感为度， 同时对患者膝部进行重复拍打， 拿捏膝关节周围的肌肉和肌腱， 帮助患者对膝关节进行被动的屈伸活动。两组患者均经过6周治疗， 对比两组患者临床疗效。

1. 3 观察指标及疗效评价标准[2] 根据《中药（新药）治疗骨关节炎的临床研究指导原则》作为本次研究疗效评价标准， 经过治疗， 患者临床疗效分为治愈、显效、有效、无效四个等级。治愈：症状全部消失， 功能活动恢复正常；显效：全部症状消失或主要症状消失， 关节功能基本恢复， 能参加正常工作和劳动；有效：主要症状基本消失， 关节功能有明显进步， 工作和劳动能力有所恢复；无效：与治疗前相比各方面均无进步。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。根据膝关节体征积分为标准， 观察并记录两组患者的膝关节体征评分， 以评分少表示治疗效果良好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效对比 观察组治愈10例， 显效20例， 有效8例， 无效2例， 治疗总有效率为95%， 对照组治愈8例， 显效15例， 有效9例， 无效8例， 治疗总有效率为80%， 对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者膝关节体征积分对比 经过治疗， 观察组膝关节体征积分明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

穴位贴敷联合穴位按摩治疗法结合了我国传统针灸治疗与药物治疗， 将经络、穴位、药物治疗等结合在一起， 通过复合治疗对膝骨性关节炎起到理想的临床治疗效果。仅依靠单一经络治疗或穴位治疗、药物治疗等任一单纯治疗方法， 都不能起到理想效果[3]。

本文对照组医师把药物捣碎以后， 制成了药物贴膏， 贴于患者的相应穴位上， 通过药物刺激患者体表腧穴， 由经络传导与调整， 使经络得到疏通， 使患者经络气血运行得到改善。观察组在对照组穴位贴敷治疗基础上联合了穴位按摩治疗， 以经络腧穴学说作为基础， 为患者实施穴位按摩治疗， 起到防病和治病的效果。通过穴位按摩， 对患者特定穴位进行刺激， 起到通络活络作用， 使患者膝骨性关节功能得到调整， 穴位按摩手法具有较强的渗透力， 可以使患者疲劳得以解除， 肌肉得到放松， 提高免疫力。穴位贴敷联合穴位按摩治疗方法治疗膝骨性关节炎， 能有效减轻患者疼痛， 改善患者生活质量[4]。

本次研究结果显示， 观察组治疗总有效率为95%， 对照组为80%， 对比差异有统计学意义（P<0.05）；经过治疗， 观察组膝关节体征积分明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 与报道一致 [5] 。

综上所述， 穴位贴敷联合穴位按摩治疗膝骨性关节炎疗效理想， 可以有效改善患者生活质量， 值得推广应用。

参考文献

[1] 杜静， 李亚洁， 李全， 等.寒痹散穴位贴敷联合按摩治疗膝骨性关节炎的效果观察.护理学报， 2013， 20（6B）：1-4.

[2] 周杰， 顾非.膝骨性关节炎中医治疗概况.当代医学， 2010， 16（9）：149-150.

[3] 周玲霞， 章琳.中药熏洗浸泡联合穴位按摩治疗膝骨性关节炎的疗效观察.中国农村卫生事业管理， 2012， 32（7）：756-758.

[4] 周洪保， 张曦， 吕正祥.膝骨性关节炎治疗进展.中医药导报， 2012， 18（2）：87-89.

[5] 魏礼成， 秦立新， 金丽娟， 等.穴位贴敷联合针刺治疗老年膝骨关节炎疗效观察.山东医药， 2015， 55（24）：83-84.

[收稿日期：2015-12-24]