白 芸 综述 贾 静 审校

绝经期女性口干症发生机制及其研究进展

白 芸1综述 贾 静2审校

绝经期；口腔干燥；口干症；唾液减少症；病因学

唾液在口腔功能中发挥着重要的作用，包括消化、摄食、防御以及保护口腔软硬组织等，正常成年人唾液分泌量为每天600～800 ml。当唾液分泌异常时，就会引起许多口腔系统性疾病，甚至全身系统性疾病，最常见的口腔系统疾病有口干和龋病。女性绝经前后，由于生物因素和内分泌的改变，特别是激素方面的改变，导致一系列的疾病，其中，口干症是更年期女性最常见的问题之一。70%患有口干症的更年期女性唾液流量减少，目前的研究对于口干症的病因并不十分明确。本文就目前关于绝经期女性口干症发生机制及其研究进展进行综述。

1 唾液特点

唾液分泌减少是绝经期发生口干症最常见的致病因素。正常人刺激性唾液流率为1.5～2.0 ml/min, 非刺激性唾液流率为0.3～0.4 ml/min。当女性绝经后，由于各种诱因，会出现唾液分泌减少的现象，当唾液量减少到正常量的40%～50%，或者刺激性唾液流率小于0.5～0.7 ml/min，非刺激性唾液流率小于0.1 ml/min时，导致唾液减少，发生口干[1]。Minicucci等[2]通过对女性绝经前后的唾液流率(saliva flow rate)进行对比发现，绝经期女性的刺激性唾液流率较非绝经期女性明显降低，其中，刺激性唾液的组成如Mg2+, Cl-, Na+, K+, Pi和总蛋白质浓度并未发生改变，但是平均钙离子浓度(the mean calcium concentrations)显著升高[3]，可能更年期女性唾液量的减少与唾液中钙离子浓度的增高有关。王瑾等[4]在对口干症状的患者进行乌梅喷雾剂治疗后，唾液流量增加，大部分患者的口干症状得到缓解。……