陈娴娴

肝胆相照
——“肝胆的结构位置”信息化教学说课设计与教学实施

陈娴娴

（秦皇岛市卫生学校，河北 秦皇岛 066000）

笔者结合多年职业院校信息化教学比赛经验，介绍“肝胆的结构位置”信息化说课设计和教学实施。

信息化；说课；教学设计

信息化技术的蓬勃发展改变了信息传播和接受习惯，在信息时代的大背景下，职业教育应当转变教学观念和授课方式。说课是教师在备课的基础上，向同行讲述自己的教学设计，然后由听者评说，达到共同提高的目的。笔者结合多年的信息化教学比赛经验，介绍“肝胆的结构位置”信息化说课设计和教学实施。

1 设计理念与特色

1.1 设计理念

关注学生知情意行的发展，充分体现“做中教、做中学”的职教特色。

1.2 教学特色

1.2.1 利用信息化技术，结合多种教学媒体开展教学（1）信息化平台。利用问卷星平台进行课堂评价，抓住学生兴奋点，创设人人参与评价，人人愿意评价的课堂氛围。

（2）信息化手段。微课：学生课前课后观看微课视频，在不懂的地方暂停、重播。学生先学，教师后教。3Dbody人体解剖学软件：是一种“立体化透视化教材”，可以随意拖动、旋转、放大缩小，全方位多角度观察肝脏结构。

1.2.2 以学生为主体，给予学生充分学习的空间 翻转课堂：课前信息传递，学生扫描二维码下载学习任务书和微课视频进行学习；课堂上“吸收内化”，学生通过相互讨论交流、贴标签辨结构比赛、拼图游戏比赛、歌诀记忆来检查学习效果，教师了解学生学习中遇到的困难，课上给予辅导，成就一个新型的、教学相长的课堂[1]。

2 教学目标

（1）知识目标：掌握肝的位置形态、胆囊的结构和输胆管道。（2）能力目标：能说出肝的结构位置，快速准确找到胆囊底的体表投影位置，知道胆囊和输胆管道的结构。（3）情感目标：关注肝胆健康，养成良好的饮食习惯。教学重点：肝的形态结构、位置，胆囊底的体表投影。

3 说课设计

3.1 说教材

我们使用的教材是由于恩华主编、北京大学医学出版社出版的《人体解剖学》，参考教材为钱晓璐主编的《国家护士执业资格考试考点精编》，教学内容与护士执业资格考试知识点对接。本节课是教材第四章消化系统第三节消化腺部分。掌握该部分内容可为将来健康评估中肝的叩诊，消化系统疾病内外科护理学习打下基础。

3.2 说教法

翻转课堂、任务驱动。

3.3 说学法

收集2015年1月至2017年1月在沈阳军区总医院就诊的肩关节前脱位患者16例，年龄17～39岁，平均(27.3±6.9)岁，初次脱位均为外伤所致，病程1～6年，平均(11.1±2.9)年。体格检查：前抽屉试验(+)，恐惧试验(+)，术前三维CT提示骨性Bankart损伤，关节镜下再次确诊。

自主探究、小组合作、小组讨论。

3.4 说学情

本节课的授课对象是中职护理专业一年级学生，培养方向是医院、社区、门诊护士。学生已初步掌握解剖学学习方法，他们思维活跃，反感死板说教，喜欢手机电脑，是典型的信息时代居民，对信息化课堂充满期待。

4 教学实施

4.1 课前准备

4.1.1 教师准备 医院调研，邀请临床一线的专家、护士参与教学设计，创设贴近临床的课堂；将学生按照“组间同质，组内异质”原则分为4组，命名为AST组、ALT组、ALP组、GGT组，教学中渗透职业意识和临床意识培养；将微课视频上传至QQ群，生成二维码；准备南丁格尔奖章；肝脏贴标签；准备电子拼图游戏软件。

4.1.2 学生准备 根据美国教育专家诺尔斯提出的契约式学习理论[2]，安排学生课前预习，学生扫描二维码下载微课视频，完成学习任务书，课上进行学习成果展示。这种契约式学习可使学生由被动学习转变为主动、研究、合作学习，有利于教师把握学生对新知识的掌握程度，在教学中做到有的放矢。

4.2 课堂教学

4.2.1 提出任务 设置4个任务，检查学生学习效果。使用随机点名器，先被点名的小组有优先选择权，打开宝箱领取相应的学习任务，展示学习成果。

4.2.2 任务实施 学习任务1：说出肝脏的形态结构。第一步，自主探究认结构。课前学生在智能手机上利用3Dbody软件观看微课视频，自主探究学习肝脏的形态结构。第二步，小组合作说结构。推选两名成员进行学习成果展示，一名学生借助模型向大家讲解肝脏的结构，另一名学生配合在3Dbody软件上指出结构。第三步，组间竞赛辨结构。利用自主开发的软件将标签移动到正确位置，让学生在做中学、赛中学，做中悟、做中觉，创设人人参与的快乐课堂。

学习任务2：说出肝脏的位置。通过说位置、指位置、画位置、拼位置4个环节检测学生知识掌握情况。利用电子拼图游戏软件检查学习效果：让学生在规定时间内将打乱的肝脏及毗邻器官进行拼装。通过玩游戏，明确位置毗邻，营造快乐课堂。最后，播放由“汤姆猫”朗读的肝脏歌诀：肝为消化腺，位于膈下面；其内两管系，胆汁产其间；若问最高点，五肋锁中线。将枯燥的知识趣味化，重点内容口诀化，让学生学得有趣，学得有效。

学习任务3：说出胆囊的结构位置。要求学生重点掌握胆囊底的体表投影位置，让学生在自己或同学身上定位。这样的教学不死板、不教条，学生有兴趣学、有热情做，贴近临床，遵循临床课为基础课服务原则。

学习任务4：说出输胆管道的结构。第一步：小组利用3Dbody软件展示学习成果，将复杂的结构透视化。第二步：将复杂的输胆管道以流程图形式呈现，化繁为简，同时向学生介绍这种学习方法。第三步：播放未进食和进食两种状态下胆汁的储存、排出途径视频，视频没有声音解说，让学生为视频配音。第四步：玩游戏，明确输胆管道结构，既加深了对知识的理解和运用，又培养了团队合作能力与组织协调能力。最后，与临床对接，介绍胆结石相关知识，进行情感教育，使其养成良好的饮食习惯。

4.2.3 任务评价 扫描二维码，打开网页链接，评出优秀团队和课堂小明星，颁发南丁格尔奖章，让学生在鼓励中学，在专业发展中学，创设人人提高的课堂氛围。

4.2.4 任务拓展 小组讨论，总结巩固。布置课后作业，要求学生利用网络搜索有关肝脏的医学进展及制作“爱肝日”海报，课余时间进社区开展健康宣教。

最后，用两句话总结该课堂设计和课堂实施：信息化教学，课堂内外皆风景；情境化课堂，知识技能获双赢。

[1]毛靖.护理专业教学法[M].北京：高等教育出版社，2012.

[2]应碧待，王伟杰，王丽，等.契约学习在《护理学基础》教学中的应用[J].中华护理杂志，2009，4（1）：62-63.

G424.2

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1671-1246（2017）05-0057-02