田志婷，徐 晶

（包头医学院第三附属医院神经内科（北方医院），内蒙古 包头 014030）

老年脑血栓患者的心理分析与护理

田志婷，徐 晶

（包头医学院第三附属医院神经内科（北方医院），内蒙古 包头 014030）

目的 讨论分析老年脑血栓患者的心理状况，采取干预方法并观察效果。方法 选择2016年1月～2017年1月收治的老年脑血栓患者40例，随机分为观察组20例和对照组20例，给予对照组进行常规护理，观察组给予常规护理加上针对性心理护理干预。护理1个月后比较两组的护理效果。结果 护理1个月后，观察组QOL-UCC评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统的心理护理干预可调节脑血栓老年患者的心理环境，降低焦虑和抑郁程度，利于病情控制及康复，值得推广应用。

脑血栓；老年；心理状况；护理干预

老年患者的心脑血管疾病中，脑血栓是常见病之一，特点是死亡率和致残率高。患病后出现不良的心理反应，感到焦虑不安、伴有恐惧、出现抑郁和孤独无助。不良的心理反应对疾病的康复和预后影响非常不利。对患者采取心理护理干预非常重要。选择老年脑血栓患者20例，对患者的心理状况进行分析、针对不同的心理状况采取相应的护理方法进行护理干预并分析效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年1月收治的老年脑血栓患者40例，随机分为观察组20例和对照组20例，其中男28例，女12例，年龄65～80岁，所有患者都符合诊断标准以确诊为老年脑血栓，排除其它慢性病。

1.2 治疗及护理方法

40例患者的治疗方法相同用常规药物，脱水及降低颅内压，改善脑部的代谢和活血改善微循环。给予对照组进行常规护理，观察组给予常规护理加上针对性心理护理干预。护理1个月后比较两组的护理效果。

1.2.1 患者的心理分析

①脑血栓的老年患者因疾病的持久不愈，病程较长，出现其它脏器的并发症。患者担心自己的病情和身体状况，引起情绪的大幅度波动，出现恐惧心理，表现为急躁或抑郁。②患者由于生病工作能力下降，生活需要家人的照顾，治疗的费用需要家庭来承担，承受着很大的心理压力。③患者治疗疾病的费用高，治疗效果不理想，无特效的方法和药物，使患者产生不良情绪。④由于患者对疾病知识的缺乏，出现恐惧及焦虑及自卑。⑤医护人员和家属对病人缺少理解和关心，患者感觉到自己被冷落而感到孤独无助。

1.2.2 针对性心理护理干预

①护理人员要与患者建立良好的护患关系，相互信任，相互配合。当患者一入院，护士主动介绍自己和医院的环境，并且保持环境的安静、整洁、安全、舒适，使患者尽快适应环境，稳定情绪，安心休养。②对患者的心理状态进行全面的评估，针对不同的心理状态采用针对性的护理干预，护士仔细的态度温和的向患者和家属讲解有关疾病的检查和治疗，让他们相信医护人员，相信治疗的安全性，愿意接受和配合医护人员。③护士帮助患者适应住院生活，同住一个病室的病友要融洽的相处，进行相互的信息交流，病友间互帮互助，活跃气氛，促进康复。④患者的心理干预需要家属的关照和支持，家属的参与会增强护理效果。护理人员向家属说明重要性，家属主动参与，关心患者与患者进行良好的沟通，多陪伴，多支持，给予安慰和鼓励。患者的不良心态得到转变，恐惧和焦虑减轻，对疾病的治愈有信心，提高患者对治疗和护理的配合程度。⑤患者的基础护理要做好，保持病室的空气清新，保持床单位的舒适整洁，做好患者的生活护理给予患者最大限度的帮助，尊重患者保护患者的隐私。

1.3 评价标准

用QOL-UCC评分经过1个月的护理后对观察组和对照组的患者进行护理干预前后的评分对比，有四个方面，日常生活能力评估（13项）、抑郁心理状态评估（8项）、社会活动情况评估（7项）、焦虑心理症状评估（7项），通过问卷调查，进行打分。用4级评估标准，1分为最好，4分为最差，最终的分数与患者生活质量是成反比的。

2 结 果

通过对患者1个月的积极治疗和精心的护理，观察组和对照组患者的临床表现和体征出现减轻或消失，改善了睡眠质量，患者体力充沛，提高了生活质量，转变为乐观的心态。观察组QOL-UCC评分为5.6±0.5，对照组QOL-UCC评分为11.7±0.6，观察组QOL-UCC评分显著低于对照组。

3 讨 论

心理护理是现代医学模式的一项重要内容，决不能忽视。老年患者的心理护理更为关键，重视心态的调节，保持稳定的情绪，信任医护人员，主动配合治疗，达到好的护理及治疗效果，使患者知道自我调节心态的方法，保持良好的心态和稳定的情绪。

老年脑血栓患者心态的好坏对疾病预后影响很大，患者保持良好的心态就可以利于疾病恢复，如果心理状态不好，疾病恢复不佳还有可能出现并发症。在护理过程中，我们对病人的心理状态进行针对性的分析，根据不同的心理状态采取针对性的护理措施给予心理因素的调整，患者保持良好的心态，促进疾病的恢复，促进身心健康，生活质量得到提高。系统的心理护理干预可调节脑血栓老年患者的心理环境，降低焦虑和抑郁程度，利于病情控制及康复，值得推广应用。

[1] 冯 侠,杨 宏.不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用研究[J].中外女性健康(下半月),2014,(12):190-190,198.

[2] 李 秋.心理护理对老年脑卒中患者日常活动能力影响的研究.药物与人,2014,10(27).

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.31.6047.01