吴 洁

（中南民族大学校医院口腔科，湖北 武汉 430074）

牙体牙髓病的临床特征及治疗探讨

吴 洁

（中南民族大学校医院口腔科，湖北 武汉 430074）

目的 针对牙体牙髓病的临床特征以及治疗特征加以探究。方法 从2014年9月～2015年3月在本院接受治疗的100例牙体牙髓病患者，分成观察组和对照组，各50例，其中对照组采取干髓术治疗，观察组采取根管治疗，对比这两组治疗效果。结果 通过随访调查，观察组50例患者中，两年复发5例，一年复发3例，半年复发2例；而对照组50例患者中，两年复发10例，一年复发7例，半年复发5例。两组复发例数对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 分析牙体牙髓病特征，采取根管治疗，能够降低复发率，临床治疗效果显著。

牙体牙髓病；治疗方案；临床特征

在临床上，牙体牙髓病作为口腔科病症，比较常见，其发病原因多和免疫反应、细菌感染、化学物理刺激、外伤等相关，而其中细菌感染则是引发牙体牙髓病的主要原因。现阶段，在临床治疗过程中，对于牙体牙髓病的治疗通常采取根管治疗法，涉及到根管预备、杀菌消毒以及充填三个步骤[1]。为了明确牙体牙髓病的治疗方法以及临床特征，笔者2014年9月～2015年3月在本院接受治疗的100例牙体牙髓病患者作为观察对象，研究其治疗效果，现具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2014年9月～2015年3月在本院接受治疗所有牙体牙髓病患者中，随机抽取100例作为本次观察对象，按照数字表法分成观察组和对照组，各50例，其中观察组：男35例，美女25例，年龄45至75岁，平均年龄（59.1±8.2）岁；对照组：男34例，美女26例，年龄46至77岁，平均年龄（58.8±9.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组：患者采取干髓术治疗，具体操作如下：患者第一次治疗时去除大部分的腐质，暴露穿髓孔，并在露髓孔处置放失活剂，然后用氧化锌丁香油糊剂进行密封。叮嘱患者2天后进行第二次治疗，先将糊剂、冠髓去除，按照需要制洞并进行消毒，将主要成分为多聚甲醛的干髓剂、复合树脂填充。

（2）观察组：本组患者采取根管治疗，具体操作如下。

其一，一次性根管治疗。患者在常规处治疗的前提下，结合一次性根管治疗法加以治疗，选用十五号管锉或十号管锉进行根管定位；通过根管长度测量仪针对患牙的根管长度加以测量，在根管基本干燥后，将牙胶加氧化锌丁香油碘仿糊剂填充到根管中，并加固好。在术后，进行复查，针对根管填充情况加以检查。

其二，多次法根管治疗。采取相同的方法进行根管定位，测量根管长度，通过甲醛甲酚面将管口暂封，叮嘱患者一周复诊两次，针对根管填充情况加以观察，保证根管填充完好。

1.3 观察指标

针对两组患者随访八个月至三年。复发部位包括了第一磨牙、前磨牙，前牙疼痛复发少。

1.4 统计学意义

所有数据资料采取SPSS 19.0软件包进行统计学分析，计数资料采取率来表示，组间对比则利用x2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组50例患者中，两年复发10例，占20%；一年复发7例，占14%；半年复发5例，占10%。观察组50例患者中，两年复发5例，占10%，一年复发3例，占2%；半年复发2例，占4%。两组复发例数对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 牙体牙髓病的临床特征

其一，疼痛不止是根尖周病与牙髓病的临床表现，多是阵发疼痛、持续疼痛或自发性疼痛。其二，通常，牙体组缺失，牙齿丧失，会导致咀嚼器官的破坏，且具有永久性特征，对人体健康造成严重威胁。其三，温度偏高或温度偏低，对牙齿造成刺激，化学物质所产生的刺激，或机械作用，均会引发牙齿酸痛不止。其四，一旦未能够及时采取有效方案治疗牙体牙髓病，将会损害根尖周组织以及颌骨等，引发慢性根尖周炎。其五，因为牙体牙髓病的症状并不明显，但治疗病程较强，无法引起患者的高度关注，错过最佳治疗时间，治疗效果并不理想。

3.2 牙体牙髓病的治疗分析

根管治疗主要是针对根尖病变、牙髓病变、牙齿病变的一种有效治疗方法，能够通过对根管内坏死组织以及感染物加以清除，并消毒，清除根管内异物对于患牙根尖软组织的刺激，防止根尖周病变，继而保证根尖周病变组织能够及早愈合。根管治疗包括了一次性根管治疗与多次根管治疗，在临床上应结合患者病情，合理选择治疗方案，帮助患者及早康复[2]。

本次研究结果显示，观察组两年复发、一年复发、半年复发分别有5例、3例、2例，明显少于对照组10例、7例、5例。本次研究结果与相关医学文献报道相吻合。综上，针对牙体牙髓病患者加以治疗的过程中，采取根管治疗，复发率低，患者康复效果明显，值得在临床医学上推广使用。本次研究结果与相关医学文献报道相吻合[3]。综上，在治疗牙体牙髓病患者的过程中，采取根管治疗，效果明显，能够促进患者的及早康复。

[1] 张君琦,韩 锋.牙体牙髓病患者的临床特征与治疗方法研究[J].全科口腔医学杂志:电子版,20165,11(13):1120-1122.

[2] 阮文仲,张 明,林玉萍.根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用研究[J].泰山医学院学报,2016,11(09):2210-2213.

[3] 马建薇.两种不同的根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床疗效研究探讨[J].中外医疗,2015,03(04):821-823.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.31.5950.02