马晓博

（石家庄市藁城人民医院骨二科，河北 石家庄 052160）

切开复位微型钢板固定术用于治疗掌指关节周围部位创伤骨折的疗效分析

马晓博

（石家庄市藁城人民医院骨二科，河北 石家庄 052160）

目的 分析切开复位微型钢板固定术用于治疗掌指关节周围部位创伤骨折的疗效。方法 选取我院2015年4月～2016年4月收治的掌指关节周围部位创伤骨折患者78例，分为A组和B组各39例。B组患者采用钢丝内固定治疗，A组患者采用微型钢板固定术治疗。对比A、B两组患者治疗的相关指标。结果 A组患者在术后畸形、骨折愈合时间、手术费用以及手术时间方面均优于B组患者，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 切开复位微型钢板固定术用于治疗掌指关节周围部位创伤骨折效果显著，患者的病情明显好转，值得进一步推广和使用。

切开复位微型钢板固定术；掌指关节周围部位创伤骨折，效果

掌指关节周围部位结构精细，并且功能复杂，临床治疗难度较高，如果医疗设备不先进或者医疗技术不成熟均可能导致患者的掌部关节出现疼痛，进而引发关节畸形等[1]。据调查显示：掌指关节周围部位创伤骨折患者采用切开复位微型钢板固定术治疗，患者的临床症状及体征明显好转，康复速度明显加快[2]。为了研究切开复位微型钢板固定术用于治疗掌指关节周围部位创伤骨折的疗效，特抽取我院1年内收治的78例患者进行研究，先如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2016年4月收治的掌指关节周围部位创伤骨折患者78例，分为A组和B组各39例。A组男17例，女12例；年龄21～51岁，平均（36±14.3）岁。B组男19例，女11例；年龄23～50岁，平均（36.5±14.1）岁。排除标准：（1）心、肺等脏器患有严重疾病的患者。（2）肝、肾功能严重损害的患者。（3）临床资料不完整的患者。（4）患有严重精神障碍、沟通障碍、意识障碍的患者。（5）患者及其家属不同意参与此次研究的。两组患者在组间基线资料比较中无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组患者采用微型钢板固定术治疗。具体如下：患者采取平卧位，臂丛神经麻醉患者，手臂上段采用止血带进行捆绑止血，对患者的创面及其周围进行彻底的消毒，纵切口取于患者的掌指背侧，对伸指肌腱进行分离，牵引复位，微型钢板的大小以及型号结合患者的具体骨折部位进行选择，对患者的创面进行清洗，逐层缝合皮肤[3]。

B组患者采用钢丝内固定治疗。具体如下：患者采取的体位、麻醉方法以及切口方法同B组，在患者的骨折部位选择合适的螺丝钉，顺着骨折方向钻孔以及攻丝内固定，将碎骨用钢丝捆扎在骨干上。

1.3 评价标准

观察A、B两组患者治疗的相关指标（术后感染、骨折愈合时间、手术费用以及手术时间）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

A组患者术后感染发生率为0（0），骨折愈合时间为（42.36±11.30）d、手术费用为（3652.3±795.6）元、手术时间为（18.26±4.23）min；B组患者术后感染发生率为10.3%（4），骨折愈合时间为（49.36±12.96）d、手术费用为（4262.6±852.6）元、手术时间为（24.63±5.25）min。A组患者在上述指标方面均比B组优，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

掌指关节周围部位创伤骨折因为骨折部位复杂的结构，如果治疗方法不恰当或者治疗不及时，极易引发一系列严重的并发症，给患者的生命安全造成巨大的威胁。并且单纯的复位外固定、钢丝固定或者石膏外固定方法很难恢复患者骨折部位的功能，难以达到预期的解剖复位效果，掌指关节活动方面受到了一定的限制，因此绝大多数的患者均需要手术内固定进行治疗。

切开复位微型钢板固定术可以有效的清除伤口的凝血块，根据患者的骨折类型以及部位选用不同的钢板，并且钢板的覆盖面积较大，稳定性更强，有助于患者术后功能的恢复。切开复位微型钢板固定术的患者要今早的进行功能康复锻炼，并辅助红外线热疗以及理疗等，尽早的消除水肿，加快伤口的愈合速度，避免肌腱出现粘连。

上述研究数据表明：A组患者在术后感染、骨折愈合时间、手术费用以及手术时间方面均优于B组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述：掌指关节周围部位创伤骨折患者采用切开复位微型钢板固定术治疗，促进了患者病情的康复，是一种积极有效的治疗方法，值得在临床应用中大力推广和使用。

[1] 程 勇.切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床分析[J].微创医学,2014,9(1):114-116.

[2] 黄劲东.切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床分析[J].微创医学,2013,8(3):328-329.

[3] 徐 翼.切开复位微型钢板内固定术治疗47例掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果观察[J].医学信息,2014,(11):499.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.30.5797.01