成 惠

（江苏省连云港市第一人民医院药剂科， 江苏 连云港 222000）

尿激酶溶栓治疗脑血栓临床效果分析

成 惠

（江苏省连云港市第一人民医院药剂科， 江苏 连云港 222000）

目的探讨尿激酶溶栓治疗作用于脑血栓治疗中的有效性。方法将我院2016年1月～2016年10月期间收治的40例脑血栓患者进行分组对照研究，采用数字随机法将患者分为观察组和对照组，每组20例；对照组行低分子肝素溶栓治疗，观察组行尿激酶溶栓治疗。结果两组患者在疗效及治疗后神经功能缺损评分上比较，观察组均占据明显的优势(P＜0.05)。结论在脑血栓患者的治疗中，尿激酶溶栓治疗的整体效果优于低分子肝素溶栓治疗，方法经验证效果确切，可在临床中优先使用。

脑血栓；低分子肝素；尿激酶；溶栓治疗；神经功能缺损

脑血栓是临床上相对较为常见的一类脑血管疾病，该疾病不仅会引起失语、偏瘫等生活功能障碍，严重时还会直接导致患者死亡；随着临床经验的积累，我们发早期溶栓治疗能够有效疏导已闭塞的脑血管，从根本上改善脑组织坏死的情况；为提升疗效，研究将以我院收治的40例患者进行分组研究，探讨尿激酶溶栓治疗的有效性，现对研究作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院2016年1月～2016年10月期间收治的40例脑血栓患者进行分组对照研究，入选研究的患者均符合全国第四届脑血管会制订的关于脑血栓的诊断标准[1]。采用数字随机法将患者分为观察组(n＝20)，男性12例、女性8例，患者平均年龄(61.3±10.2)岁，发病至就诊时间(2.1±0.7)h；对照组(n＝20)，男性13例、女性7例，患者平均年龄(62.0±9.8)岁，发病至就诊时间(2.3±1.1)h。资料汇总提示两组患者上述几项指标间均不存在统计学差异(P＞0.05)。

1.2 方法

两组患者入院后均接受血管扩张、吸氧、降颅压、抗感染等常规治疗[2]；对照组加入低分子肝素溶栓治疗，方法为:选取低分子肝素(昆明积大制药股份有限公司生产，国药准字:H20053199)0.3 mL/次皮下注射，初次注射2次/d，持续治疗3～4 d后调整至1次/d，患者持续两周治疗。观察组在常规治疗的基础上采用尿激酶溶栓治疗，方法为:根据患者的病程，若病程≤3 h，则以浓度0.9%的100 mL氯化钠注射液加入50万U尿激酶(哈尔滨高科白天鹅药业集团有限公司生产，国药准字:H10930112)静脉滴注，并要求在20 min内完成治疗；如果患者的病程＞3 h，则将氯化钠注射液的剂量调整至200 mL，尿激酶剂量调整至100万U，静脉滴注时间控制在30 min左右，观察组患者治疗2周。

1.3 评价指标

比较两组患者的疗效及治疗后神经功能缺损评分。

1.4 疗效评价标准

以治疗前后神经功能缺损评分为基础，评分下降幅度超过90%，病残0级为治愈，神经功能缺损评分下降45～90%为显效，下降18～44%为有效，下降幅度＜18或患者死亡为无效。

1.5 统计学分析

本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以(±s)表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

经治疗，观察组(n＝20)治愈5例、显效7例、有效6例、无效2例，治疗总有效率90.00%；对照组(n＝20)治愈3例、显效5例、有效8例、无效4例，治疗总有效率为80.00%。观察组患者的疗效占优，数据比较有统计学差异(χ2＝3.9216， P＝0.0476)。

2.2 两组患者治疗后神经功能缺损评分比较

护理资料统计显示，观察组(n＝20)治疗后神经功能缺损评分为(13.8±3.1)分，对照组(n＝20)治疗后神经功能缺损评分为(21.1±4.4)分；观察组患者的神经功能缺损评分更低，数据比较有差异(t＝6.0655，P＝0.0000)。

3 讨论

从过往临床来看，脑血栓是临床上常见的一类疾病，会对患者正常生活乃至生命安全造成极大的威胁。随着临床研究的深入，我们发现早期溶栓治疗具有较好的临床效果。研究对患者所使用的尿激酶属于蛋白分解酶的一种，主要通过人体肾小球上皮细胞进行合成，能够有效加快前凝血因子V/VIII、纤维蛋白凝块和纤维蛋白原的降解达到溶栓的目的[3]。此外，在研究中我们还发现，由于尿激酶是从人体中获得，因而不存在抗原性且见效更快，能够更好的改善缺血、缺氧引起的各种化学反应[4]。从研究结果的数据比较来看，两组患者在疗效及治疗后神经功能缺损评分上比较，观察组均占据明显的优势(P＜0.05)，提示了尿激酶溶栓治疗的有效性。

综上，我们归纳出结论:在脑血栓患者的治疗中，尿激酶溶栓治疗的整体效果优于低分子肝素溶栓治疗，方法经验证效果确切，可在临床中优先使用并给予推广。

[1] 张丽兰.rt-PA与尿激酶溶栓对脑血栓临床对比分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，11(07):1215-1216.

[2] 吴 超.应用尿激酶溶栓疗法治疗脑血栓的临床效果观察[J].当代医药论丛，2014，13(05):75-76.

[3] 步桂芝.尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床疗效观察[J].中国卫生产业，2014，12(9):157-158.

[4] 冯之英.低分子肝素钙联合尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果[J].中国医药指南，2013，08(17):128-129.

R453

B

ISSN.2096-3718.2017.44.8658.01

本文编辑:罗 兰