张惊湖

用经方治疗恶性肿瘤的临床体会

张惊湖

近年来，笔者对临床上遇到的一些不能手术或不愿手术的中、晚期恶性肿瘤病例，进行了以经方为基础的纯中药治疗，取得了较为满意的效果。

经方治疗；恶性肿瘤

近年来，笔者对临床上遇到的一些不能手术或不愿手术的中、晚期恶性肿瘤病例，进行了以经方为基础的纯中药治疗，取得了较为满意的效果。经治疗有的延长了生存期，有的基本痊愈。现通过两个病例，进行讨论。

1 卵巢癌

刘某，女，59岁，内蒙古丰镇市人，接诊时间:2013年10月。刘某经北京某医院诊断为卵巢癌(拳头大)，已有大量腹水渗出，医院建议手术，但患者及其家属不愿接受，转求中医治疗。刻诊:小腹胀痛，小便不利，舌淡苔白，脉沉虚弦。体态一般，较瘦，精神状况、饮食、睡眠均可。

辨证:气血虚弱，血瘀徵积，气不化水。

治法:补气活血，利水消徵。

方用:当归芍药散，桂枝茯苓丸，五苓散加味

白术12 泽泻30 茯苓30 当归10 白芍15 川芎10 桂枝10 猪苓25 丹皮12 桃仁10 益母草20 泽兰20 三棱10 莪术10 黄芪15 怀牛膝12 半枝莲15。

服药20余剂，经B超检查腹水明显减少，肿瘤大小稳定，精神很好。后按原方续服100多剂，渗出液基本消失，肿块消失。饮食、睡眠、精神状态很好，现仍健在，生活能独居自理。

2 胰头癌

董某，女，54岁，乌兰察布市后旗人。接诊时间2013年4月。经内蒙古医科大学附属医院超声、CT、诊断为胰头癌，并预判生存期不超过3个月，家人在无望的情况下为了尽孝心，求我开中药试服充当安慰剂。当时患者皮肤黄染，饮食纳呆，神疲无力，舌红苔黄，脉弦数力弱，腹胀，便干。

辨证:少阳阳明合病，正虚邪盛，气血瘀滞。

治法:疏利肝胆，退黄，益气健脾消食，化瘀。

方用:大柴胡汤加味

党参15 黄芪20 太子参20 白术15 茯苓15 柴胡15 黄芩10 半夏12 枳实10 郁金15 茵陈20 金钱草20 白芍15 三棱10 莪术10 泽泻20 甘草6 阿胶15(烊化) 砂仁8(后下) 木香10 焦三仙各10 大黄6(后下，通便后减掉) 生姜9 红枣6枚。

服药20剂后黄退，食欲好，有精神，后按原方服50多剂后，情况更好。先后服药100多剂，病情稳定，犹如健康人。2015年又去医院复查，癌肿消失。现仍健在。

3 讨论

笔者最基本的观点是，癌症的中医治疗，如同其他疾病的治疗一样，必须坚持中医理论的指导，具体意见如下。

3.1 辨证论治是中医治病的灵魂，治癌亦不例外

一定要遵循中医经典辨证的思维和方法进行用药，切忌见癌不分证型，不考虑寒热虚实，一味堆砌抗癌的中药，或滥用活血化瘀消徵散结的攻伐之品，如此看似对症，但效果往往不佳，甚至有削弱正气而加重病情的可能。

3.2 临床实践证明，经方是治疗癌症的有效方剂

只要辨证准确，选用适合的经方，往往能收到一定的效果；癌症病例多数病情较为复杂，故临床上多需经方合用，效果才好。如病例一，用桂枝茯苓丸、五苓散、当归芍药散合方加味，收到良好的效果。

3.3 扶正祛邪应贯穿于治癌始终

根据《内经》理论，“正气存内邪不可干，邪之所奏，其气必虚”的理论，任何疾病，特别是癌症的发生发展，无一不与正虚有关，故治疗时根据病情邪正消长的力量对比，正确使用扶正祛邪的办法，会取得意想不到的效果。如病例二，即在大柴胡汤基础上，增加了党参、黄芪、白术、阿胶等扶正药；又用了三棱、莪术等破血消徵，增强祛邪作用，故收到很好的治疗效果。

3.4 中医治癌要有整体观

既要治病，更要治人。所以不要有头痛医头脚痛医脚的思维方式。另外，治癌是一个医学大工程，医生和病家都要以足够的勇气和耐心，以及良好的心态对待癌症的治疗过程。攻治癌症的原则，也应该是在战略上藐视，战术上重视。也就是说，医者既要有战胜癌症的信心和勇气，也要有更加严谨的辨病治疗和辨证治疗结合的科学思维，这样才能收到良好的治疗效果。

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ISSN.2096-3718.2017.44.8544.01

本文编辑:柯 凤