吴义权

（池州市第二人民医院住院部三楼内一科， 安徽 池州 247000）

慢性心衰诊断和治疗中血浆B型利钠肽的作用研究

吴义权

（池州市第二人民医院住院部三楼内一科， 安徽 池州 247000）

目的研究慢性心衰诊断和治疗中血浆B型利钠肽的作用。方法从本院2016年1月—2017年1月收治的慢性心衰患者中，随机抽取50例作为此组研究的甲组，另选同期接收的50名健康体检者作为乙组，两组均采取血浆B型利钠肽(BNP)检测，对比检测结果。结果(1)甲组患者血浆BNP水平是(0.64±0.49)ug/L，明显高于乙组健康体检者的(0.06±0.01)ug/L，两组对比差异显著，有统计学意义，P＜0.05；(2)慢性心衰患者的NYHA分级越高，血浆BNP水平就越高，阳性检出率越高，各心功能级别患者的血浆BNP水平对比有明显差异，有统计学意义，P＜0.05。结论检测机体中的血浆BNP水平，能够为慢性心衰患者的临床诊断及治疗提供有效参考。

慢性心衰；血浆BNP；诊治；临床效果

随着慢性心衰的临床患病率逐年上升，其临床诊治也越来越受关注。该病患者是由于一侧心室、心房病变后累及另外一侧，导致患者的整个心脏受到损害[1]。患者发病后其心肌收缩功能严重受损，心血的排出遭受阻碍，进而发生动脉供血不足、静脉血瘀等问题，最终导致血液供应不能满足身体组织正常代谢的所需，临床表现包括了咳嗽、咳痰以及呼吸困难等等，部分严重患者甚至面临生命危险。临床资料提示，大约有40%的慢性心衰患者发病后一年内死亡，因此，加强该疾病的诊断与治疗显得尤为重要。为了研究慢性心衰诊断和治疗中血浆BNP的作用，本组研究随机抽取了50例患者与50例健康体检者展开详细分析，并把结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2016年1月—2017年1月收治的慢性心衰患者中，随机抽取50例作为此组研究的甲组，另选同期接收的50名健康体检者作为乙组。甲组中女性患者23例，男性患者27例；年龄均在52～71岁的范围中，平均是(65.8±3.8)岁；NYHA心功能分级:10例为I级、20例为Ⅱ级、10例为Ⅲ级、10例为Ⅳ级。乙组中女性与男性各为25名，年龄均在51～70岁的范围中，平均是(65.8±3.5)岁。两组性别及年龄等资料对比无显著差异，可实施比较，P＞0.05。

1.2 检查方法

两组受检对象均接受血浆BNP检测，于晨起空腹状态下抽取所有对象5 mL的静脉血，然后均采取ARCH ITECT i2000sr全自动分析仪与配套的试剂，并且使用化学发光法进行检测。所有的操作流程与标准均根据说明书规定严格进行，检测后观察比较两组受检对象血液BNP水平[2]。

1.3 数据统计处理

所有数据均用SPSS19.0统计处理，计量资料用¯χ表示t检验；计数资料用百分比“%”表示，χ2检验，若P＜0.05，则对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 甲乙两组受检者血浆BNP水平对比

甲组30例慢性心衰患者的血浆中的BNP水平是(0.64±0.49)μg/L；乙组50例健康体检者血浆BNP水平是(0.06±0.01)μg/L，甲组慢性心衰患者的血浆BNP水平明显高于乙组健康体检者，两组对比差异显著，有统计学意义，P＜0.05。

2.2 甲组不同NYHA分级患者的血浆BNP水平对比

本次研究的甲组慢性心衰患者中，10例NYHA分级为Ⅰ级的患者，血浆BNP水平是(0.12±0.09)ug/L，共检出阳性6例，检出率是60.0%；20例NYHA分级为Ⅱ级的患者，血浆BNP水平是(0.27±0.05)μg/L，共检出阳性13例，检出率是65.0%；10例NYHA分级为Ⅲ级的患者，血浆BN水平是(0.32±0.10)μg/L，共检出阳性8例，检出率是80.0%；10例NYHA分级为Ⅳ级的患者，血浆BNP水平是(0.42±0.08)μg/L，共检出10例，检出率是100%；可见，随着患者心功能分级增加，其血浆BNP水平就越高，而阳性检出率也越高，对比有明显差异，有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

心脏病是中老年人易患疾病，也是威胁中老年人生命安全、身体健康的一类疾病。随着我国人口老龄化的速度不断加剧，临床上收治的心脏病患者也越来越多，慢性心衰就是一种最常见的一种。随着慢性心力衰竭的临床发病率逐年上升，其临床诊治不断受到关注[3]。

血浆B型利钠肽主要由人体心脏所分泌，由32个氨基酸所组成，属于一种环状多肽。人体中BNP功能主要包括扩张血管、利尿以及拮抗肾上腺素、降低外周循环阻力等作用。近几年来，有资料提示，慢性心衰患者的血浆BNP水平较高，尤其是充血性心衰患者的血浆BNP水平显著上升，并且与患者心衰程度关联密切。为了进一步了解血浆BNP水平在慢性心衰患者诊断、治疗中的作用，本文抽取了本院2016年1月—2017年1月收治的50例患者与50名健康体检者展开了详细的分析，结果提示:甲组患者血浆BNP水平是(0.64±0.49)μg/L，明显高于乙组健康体检者的(0.06±0.01)μg/L， P＜0.05； 另外， 随着慢性心衰患者的NYHA分级的升高，其血浆BNP水平就越高，临床上阳性检出率就越高，且各心功能级别患者的血浆BNP水平对比有明显差异，有统计学意义，P＜0.05。

综上，在慢性心衰患者的临床诊断、治疗中，可以将血浆BNP作为有效指标之一。

[1] 李金英.慢性心衰患者血浆脑钠肽检测的临床价值[J].医学理论与实践，2017，13(05):740-742.

[2] 农彦林，郭程香，程怀兵，等.BNP对COPD合并慢性左心衰的诊断及药物治疗指导价值[J].临床肺科杂志，2014，10(03):396-398.

[3] 姚丽琴.应用血浆BNP检测对慢性心衰患者进行诊断及治疗的临床价值[J].当代医药论丛，2014，12(21):57-59.

R541.6+1

B

ISSN.2096-3718.2017.44.8506.01

本文编辑:贺 攀