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HBV核心相关抗原替代共价闭合环状DNA成为一种新的标志物

【据《Liver Int》2016年12月报道】题：HBV核心相关抗原替代共价闭合环状DNA成为一种新的标志物(作者Wong DK等)

HBV共价闭合环状DNA(cccDNA)是慢性HBV持续感染的重要标志。血清HBV核心相关抗原(HBcrAg)是一种乙型肝炎的新型标志物。来自香港大学的Wong等旨在研究HBcrAg是否能成为肝内cccDNA的替代标志物。分析138例接受核苷类药物治疗乙型肝炎患者的305份肝活组织检查标本及相应的血清。124例患者有2份标本，分别为基线和治疗1年后，43例患者还有第3份标本，即接受治疗6～12年后的肝穿刺标本。检测血清HBcrAg, HBV DNA、HBsAg和肝内HBV DNA、cccDNA的水平。HBcrAg与cccDNA(r=0.70)、肝内HBV DNA总量(r=0.67)以及血清HBV DNA (r=0.69)均具有很强的相关性(P值均<0.001)。在130例测不出血清HBV DNA的样本中，101例(78%)样本可检测到HBcrAg，而且HBcrAg水平与cccDNA具有很强的正相关性(r=0.42,P<0.000 1)。经过6年及以上治疗后，中位HBcrAg对数减少2.7 log kU/ml，与cccDNA减少的数量级相符。21例患者在接受6年及以上治疗后cccDNA测不出，其中15例(71%)可检测到HBcrAg(范围: 1.2～537 kU/ml)。

血清HBcrAg是可以替代cccDNA的一项可靠的标志物。即使cccDNA低于检测值下限，HBcrAg也能敏感地反映cccDNA含量及乙型肝炎持续状态。

(吉林大学第一医院肝病科 汝琳 报道)