李翠英 李金香

摘要：湘西刘氏小儿推拿“推经治脏”治疗小儿遗尿是基于经络-脏腑相关、五行助制理论及小儿生理病理特点，运用“推五经、调五脏”论治，具体补清（泻）操作及施术频率随证而定，从而达到治愈的目的。

关键词：名医经验；刘开运；小儿遗尿；推拿；经络；脏腑

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.02.028

中图分类号：R272.6 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2017）02-0106-03

湘西刘氏小儿推拿“推经治脏”学术思想是湘西名中医刘开运老先生根据经络-脏腑相关及五行生克制化理论，在提出脏腑分症归经的基础上，详辨五脏病候寒热虚实，巧选小儿五经穴配伍，施以特定补泻手法及施术频率，从而对五脏系统疾患进行调控而提出，即“推五经”而愈疾病[1]。根据小儿百脉皆汇于掌的特殊生理基础，刘氏小儿推拿中五经穴是指对应于小儿五指螺纹面、与五脏相应的5个特定穴，从拇指至小指分别称脾经、肝经、心经、肺经、肾经，统称小五经。兹将刘氏小儿推拿“推经治脏”学术思想治疗小儿遗尿的理论依据及具体应用介绍如下。

1 小儿遗尿与脏腑关系

小儿遗尿是指3岁以上小儿在熟睡中小便自遗、醒后方觉的一种病症。患儿常伴夜惊、梦游、多动或其他行为障碍。中医学的相关文献记载最早见于《灵枢·九针论》“膀胱不约为遗溺”。其后《伤寒论·辨少阴病脉证并治》提出“遗尿”病名，“口不仁面垢，谵语遗尿”；《诸病源候论·小儿杂病诸候》阐述了遗尿的病因病机，即“膀胱为津液之府，既冷气衰弱，

不能约水，故遗尿也”。

小儿遗尿病位主要在膀胱（肾），多因下元虚冷，肾气不足，膀胱失约所致，而膀胱不约则与肺、脾、心、肝密切相关。……