刘玮玮

【摘要】目的 探讨急性脑卒中患者的急诊护理方式及应用意义。方法 选择并纳入2014年5月～2016年5月我院收治的急性脑卒中患者86例，将患者随机分为一般组和优质组。一般组行一般急诊护理；优质组行优质急诊护理。比较两组患者：（1）死亡率、致残率；（2）接诊至确诊时间、确诊至治疗时间；（3）护理前后神经功能缺损评分。结果 （1）优质组患者死亡率、致残率显著比一般组低（P<0.05）；（2）优质组接诊至确诊时间、确诊至治疗时间显著比一般组短（P<0.05）；（3）优质组护理后神经功能缺损评分跟一般组相比，降低幅度更显著（P<0.05）。结论 急性脑卒中患者给予优质急诊护理干预可缩短确诊和治疗时间，改善患者神经功能，降低致残率和死亡率，值得推广。

【关键词】急性脑卒中患者；急诊护理方式；应用意义

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.21..02

急性脑卒中是各种原因所致脑动脉变窄或破裂，引发机体血液循环障碍的常见脑血管疾病之一，在中老年人中多发，致残率和死亡率高，及时有效的抢救和护理措施对患者神经功能改善非常关键[1]。本研究就急性脑卒中患者的急诊护理方式及应用意义进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择并纳入2014年5月～2016年5月我院收治的急性脑卒中患者86例作为研究对象，将患者随机分为一般组和优质组，各43例。一般组男26例，女17例，年龄42～75岁，平均年龄（55.73±5.28）岁，脑出血和脑梗死分别有19例和24例。优质组男27例，女16例，年龄41～75岁，平均年龄（55.19±5.53）岁，脑出血和脑梗死分别有18例和25例。两组患者上述基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

一般组行一般急诊护理，包括常规急诊入院、接诊、挂号和住院手续办理、分诊，建立静脉通道，病情评估和入院治疗等。优质组行优质急诊护理，给予开通绿色通道，先治疗后交费。（1）接诊后15 min内急诊医师和护理人员共同评估患者病情，采取相应急救措施，对患者意识、瞳孔和呼吸等生命体征进行监测。（2）在20 min内完成血液、心电图等检查，并根据检查结果及早进行诊断，实施抢救。（3）若患者符合溶栓或手术指征，需在30 min内完成抽血、皮试、备皮、插管等准备工作，并将患者送至手术室进行治疗。（4）手术过程若出现紧急出血，应立刻配合医生进行抢救[2]。

1.3 观察指标和相关标准

（1）死亡率、致残率；（2）接诊至确诊时间、确诊至治疗时间；（3）护理前后神经功能缺损评分。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t檢验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 死亡率、致残率比较

优质组患者死亡率、致残率显著比一般组低（P<0.05）。见表1。

2.2 接诊至确诊时间、确诊至治疗时间比较

优质组接诊至确诊时间、确诊至治疗时间显著比一般组短（P<0.05）。见表2。

2.3 护理前后神经功能缺损评分比较

优质组护理前后神经功能缺损评分显著比一般组低（P<0.05）。见表3。

3 讨 论

急性脑卒中患者病情危重，急诊科发挥重要救治作用，对患者生命安全发挥决定性作用。从接诊到急诊诊治结束后，需在尽可能短的时间内高效完成急诊救治-诊断-专科治疗，以促进患者转归。因此，需建立高效有序的急救护理模式[3]。

本研究中，一般组行一般急诊护理；优质组行优质急诊护理，其通过做好接诊前准备、及时接诊、高效评估病情、快速实施急救护理、手术准备和护理、安全护送等流程，有序完成各项护理工作，缩短急救时间，为患者抢救赢得时间，以降低致残率和死亡率。经干预，结果显示，优质组患者死亡率、致残率显著比一般组低，接诊至确诊时间、确诊至治疗时间显著比一般组短，护理后神经功能缺损评分跟一般组相比，降低幅度更显著，说明急性脑卒中患者给予优质急诊护理干预可缩短确诊和治疗时间，改善患者神经功能，降低致残率和死亡率，值得推广。

参考文献

[1] 李兵飞，杨 洁.55例老年急性脑卒中患者心律失常的分析及急诊护理[J].中国老年保健医学，2014，25（5）：92-92，94.

[2] 刘东恒，石 莉，王 瑞，等.优化护理流程对老年急性脑卒中患者抢救效率以及临床结局的影响[J].医学临床研究，2016，33（5）：1037-1039.

[3] 赵玉华.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（5）：74-76.