范精忠

【摘要】目的 观察阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的疗效。方法 选择2013年1月～2015年12月我院收治的老年骨质疏松症患者94例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各47例。对照组给予常规治疗及鲑鱼降钙素治疗，观察组在对照组基础上再予阿仑膦酸钠治疗，两组均以24周为1个疗程，共治疗1个疗程。结果 观察组显效23例，有效21例，无效3例，总有效率为93.62%；对照组显效15例，有效23例，无效9例，总有效率为80.85%；观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的疗效满意，值得推广。

【关键词】骨质疏松症；老年；阿仑膦酸钠；鲑鱼降钙素；临床研究

【中图分类号】R683 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25..01

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨的显微结构发生退化为主要特征的骨科疾病，多发生于老年人群，由于患者骨的强度明显减低，故而骨质疏松症患者易发生骨折，故而给广大老年人群的健康带来严重的影响。据有关研究报道显示，目前全球骨质疏松症的发病率已上升至各种慢性疾病的第6位[1]，且随着人口老龄化趋势日益明显，本病的发病率呈逐年上升趋势，尤其是我国，现已经成为世界上老年骨质疏松症患者最多的国家[2]，故而需要寻找积极的治疗方法。调节饮食、运动锻炼及补钙是治疗本病的重要原则，而笔者在此基础上，采用阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗本病，取得了满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2015年12月我院收治的老年骨质疏松症患者94例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各47例。观察组男33例，女14例；年龄60～75岁，平均年龄（67.9±3.4）岁；病程1～3年，平均病程（1.6±0.4）年。对照组男35例，女12例；年龄60.5～74岁，平均年龄（68.0±3.2）岁；病程1～3.5年，平均病程（1.7±0.2）年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：年龄60～75岁，男女均可；符合《原发性骨质疏松症诊治指南》（2011年制定）[3]中的诊断标准；在本研究开始前6个月内，未曾接受糖皮质激素、维生素D、免疫调节药及其它药物治疗者；签署研究知情同意书。排除标准：过敏体质者，合并肝肾系统及心脑血管严重疾病者；病理性骨质疏松症患者，排除因药物、毒物及外伤引起的骨质疏松症者。

1.2 方法

指导患者摄入合理的饮食，多摄入一些含钙质丰富的食物，同时指导患者进行适当的运动锻炼，并给予碳酸钙D3片500 mg，2次/d，口服。

1.2.1 对照组

在常规治疗基础上，给予鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗，先补充适量的水分，再取本品100 IU，1次/d，外用。治疗24周为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.2.2 观察组

在常规治疗及对照组治疗方案基础上，再予阿仑膦酸钠片70 mg，每周1次，口服。治疗24周为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.3 療效判定标准[4]

以患者腰椎L2～L4的骨密度（BMD）及视觉模拟评分法（VAS）评分评级（共分为4级）做为疗效评价指标：①显效：经治疗后，VAS评分评级减轻≥2级，或已无疼痛症状；BMD的变化率>2%。②有效：VAS评分评级减轻≥1级，且仍存在疼痛症状；BMD的变化率≤2%。③无效：VAS评分评级无变化，疼痛症状未见减轻或加重，BMD无变化。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗后，观察组47例，显效23例（48.94%），有效21例（44.68%），无效3例（6.38%），总有效率为93.62%；对照组47例，显效15例（31.91%），有效23例（48.94%），无效9例（19.15%），总有效率为80.85%。观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

老年患者由于身体机能逐渐衰退，故而易于发生骨质疏松症，发病后会使骨折的发生率明显提高，故而对老年患者的健康及生命带来严重的影响，因此需要给予有效的治疗。常规治疗方法包括调节饮食结构、运动锻炼及补钙等，但仍需要在此基础上给予其它药物治疗。本研究中选择的阿仑膦酸钠具有抑制破骨细胞活性、降低骨转换、增加骨量等作用，而鲑鱼降钙素则有调节钙代谢、减少骨丢失等作用，二者联用治疗老年骨质疏松症疗效满意，值得推广。

参考文献

[1] 姜小峰，侯海斌，阮彩莲.有氧运动与雷洛昔芬联合治疗对老年骨质疏松症的改善作用[J].中国骨质疏松杂志，2016，22（4）：466-470.

[2] 梁莉萍，王 立，洪路贤，等.综合治疗老年骨质疏松症的临床研究[J].中国骨质疏松杂志，2015，21（4）：452-455.

[3] 钱雪丰，曹 平，刘 拴，等.阿托伐他汀联合鲑鱼降钙素、碳酸钙D3、阿伦磷酸钠治疗老年骨质疏松症的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（6）：793-794.

[4] 冯缨缨，钟 远，金 俊.鲑鱼降钙素联合唑来膦酸治疗老年男性骨质疏松症的效果分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2015，7（10）：98-101.

本文编辑：孙春宇