戚江红

【摘要】目的 探析益心舒胶囊在糖尿病合并冠心病患者中的临床应用效果。方法 选取我院2014年1月～2015年10月接收治疗的糖尿病合并冠心病患者167例为研究对象，按照入院时间顺序的先后分为观察组（n=84）和对照组（n=83），对照组予以常规治疗方法，观察组在常规治疗方法的基础上应用益心舒胶囊，对比两组患者的疗效。结果 观察组治疗有效率为95.24%，显著高于对照组的85.54%（P<0.05）；观察组心功能改善状况显著优于对照组（P<0.05）；观察组治疗后血糖变化情况明显优于对照组（P<0.05）。结论 应用益心舒胶囊治疗糖尿病合并冠心病，能有效改善患者的心功能和血糖控制水平，疗效显著。

【关键词】益心舒胶囊；糖尿病合并冠心病；疗效

【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25.00.02

Clinical analysis on the effect of Yixin Capsule in treating diabetic patients with coronary heart disease

QI Jiang-hong

（Chinese medicine bencha town center of Jiangsu province Rudong County Hospital，Jiangsu Nantong 226406，China）

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of Yixin Capsule in patients with diabetes and coronary heart disease.Methods 167 patients with diabetes mellitus and coronary heart disease who received treatment in our hospital were selected as the research object from January 2014 to October 2015，according to the sequence of admission time successively divided into observation group （n=84） and control group （n=83），the control group was given routine treatment，the observation group in the conventional treatment on Yixinshu capsules，compared the clinical efficacy of the two groups of patients.Results The effective rate of treatment group was 95.24%，significantly higher than 85.54% in the control group（P<0.05）；The observation group improved heart function status was significantly better than the control group（P<0.05）；The observation group after the treatment group was significantly better than that of the control of blood glucose changes（P<0.05）.Conclusion The application of Yixin Capsule in treating diabetic patients with coronary heart disease，can effectively improve the patient's heart function and blood glucose control level，clinical curative effect is remarkable.

【Key words】Yi Xin Shu Capsule；Diabetes mellitus with coronary heart disease；Clinical effect

糖尿病是一種代谢性疾病，其发病特征多以高血糖为主，胰岛素分泌障碍是引发高血糖病症形成的主要原因；冠心病患者因冠状动态血管出现粥样硬化病变导致血管阻塞现象[1]。在冠心病中，糖尿病属于常见危险因素，随着人们饮食习惯和生活质量的改变，每年患有糖尿病合并冠心病的人群都在呈上升趋势，对患者的生命健康构成严重威胁[2]。我院近年来应用益心舒胶囊治疗糖尿病合并冠心病，病情控制效果良好，现回顾总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年10月接收治疗的糖尿病合并冠心病患者167例为研究对象，按照入院时间顺序的先后对其分组，对照组83例，男48例，女35例；年龄60～81岁，平均年龄（66.2±2.1）岁；观察组84例，男50例，女35例；年龄62～83岁，平均年龄（68.1±2.3）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组所有患者均给予饮食控制，同时对患者进行胰岛素注射治疗，快速控制血糖状况，或者采用口服药控制血糖的方式，指导患者服用降糖药物，使得患者在空腹血糖的情况下，将血糖控制在不超过7.0 mmol/L内；餐后血糖则需要控制在>10.0 mmol/L内。在此基础上，对照组予以常规方法治疗，指导患者按照口服药的方式治疗，服用50 mg阿司匹林（拜耳医药保健有限公司；J20130078），服用1次/d；

服用5 mg硝酸异山梨酯（山西普德药物股份有限公司；H20050870），服用3次/d，早中晚各一次。观察组则是在常规治疗的基础上，增加应用益心舒胶囊（贵州信邦制药股份有限公司；Z52020038）（药剂组方：川穹和黄芪、山楂和麦冬、生晒参和五味子及丹参），服用3次/d，早中晚各一次，服用4粒/次。所有患者的治疗观察时间为两个月。

1.3 评价标准

以糖尿病合并冠心病的相关治疗标准为依据进行疗效评价：显效：临床症状完全消失，心电图状况呈正常状态，血糖水平有所控制；有效：临床症状有所缓解，心电图状况得到改善，血糖水平在控制范圍内；无效：临床症状未改善，甚至加重，心电图出现异常状况，血糖的控制效果不显著[3]。

以心电图疗效判定心功能改善效果：显效，ST段心电图波形恢复正常或者>0.1mV，倒置T波转变为直立；有效：ST段心电图波形恢复程度>0.05 mV，或者导联T波变浅>50%；无效：未达有效标准[4]。

观察比较治疗后两组患者的血糖变化情况。

1.4 统计学方法

通过使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果和心功能改善状况对比

观察组患者的治疗有效率为95.24%，显著高于对照组患者的85.54%（P<0.05）。

2.2 两组患者心功能改善效果对比

心功能改善情况比较，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 治疗后两组患者的血糖变化情况对比

观察组患者治疗后的的空腹血糖和2 h血糖水平都显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

从中医学角度来看，冠心病属于“胸痹”范畴，因虚而发，胸痹之候属于其发病机制；糖尿病属于”消渴“范畴，燥热和阴虚属于其发病机制，久而久之易造成气阴两虚。糖尿病合并冠心病患者因血液循环受阻，阴虚脉道不充，气虚则鼓动无力，气阴两虚和消渴日久，造成血流淤滞，使心脉受阻，易使心肌发生缺血和血氧现象[5]。心肌和微血管是糖尿病病变的主要位置，而冠状动脉则是冠心病病变位置较大的部位；二者合并会使患者的病情显著加重[6]。随着人们饮食习惯与生活习惯的变化，导致冠心病与糖尿病的发病率显著上升，对患者的生命健康构成严重威胁。所以，对患者采用相应有效的治疗措施是非常重要的。中医认为，益气养阴和活血化瘀，是对糖尿病合并冠心病病治疗的关键[7]。

本文结果数据显示，观察组在常规治疗的基础上服用养心舒胶囊，其疗效、心功能改善疗效和血糖改善效果都显著优于对照组的常规治疗效果（P<0.05）。对患者的临床治疗通常都采用常规药物治疗方法，常规治疗法虽然能使患者的临床症状得到缓解，控制患者的血糖水平，但以后效果常不明显[8]。益心舒胶囊属处方药，具有气复津生和益气养阴、活血化瘀和祛淤止痛的效果。方中生晒参和黄芪有补气益元作用，不仅能使患者的气衰血虚等病症得到改善、扩张血管，而且还能达到对氧自由基消除和对患者的心功能改善的功效；川芎能对血管平滑肌的前胶原基因转录予以控制，降低血小板黏附与聚集，从而对生长因子进行释放和激活；麦冬和五味子具有益气养阴与滋养心脉的功能；丹参能起到活血化瘀和通脉止痛的效果，能对血管平滑肌细胞的增殖现象实施抑制，避免血小板凝聚[9]。上述配方联合应用，能使患者的心肌收缩力增加，对冠状动脉进行扩张，使患者的缺血与心肌血氧状况得到改善，促进微循环，减轻因冠心病导致的心绞痛症状。

综上所述，应用益心舒胶囊治疗糖尿病合并冠心病，效果显著，可有效地改善患者心功能与血糖水平，提高患者生活质量。

参考文献

[1] 孙 枫.研究益心舒胶囊治疗糖尿病合并冠心病的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，02（15）：22-23.

[2] 杨 天，王莉娜，智 宏，等.冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点比较研究[J].南京医科大学学报（自然科学版），2014（09）：1218-1223.

[3] 胡学军.中西医结合治疗冠心病合并糖尿病的疗效及安全性评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，03（05）：65-66.

[4] 代雪梅，刘海军.脉血康胶囊治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（01）：32.

[5] 黄 聪.硝酸异山梨酯片配合益心舒在92例心绞痛患者中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（59）：90.

[6] 金冬晶.2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变特点的临床研究分析[J].糖尿病新世界. 2015（11）：132-133.

[7] 宋 明.益气养阴活血化痰法治疗冠心病合并糖尿病临床经验总结[D].辽宁中医药大学，2015.

[8] 及 跃.分析益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片临床治疗心绞痛的应用价值[J].中国医药指南，2015，13（30）：197.

[9] 陈 李，胡有志，肖 遥.益心舒胶囊治疗慢性心功能不全的临床研究[J].中西医结合研究，2015.

本文编辑：吴宏艳