胡赟

【摘要】目的 分析在精神分裂症患者的病程中血清心肌酶检测的变化情况，为临床精神类疾病的诊治提供依据。方法 选取我院2015年7月～2016年6月收治的首发精神分裂症患者103例作为本研究对象作为观察组，另取100例健康人作为对照组，分析观察组患者入院时静脉血天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）与对照组健康人和观察组治疗一个月后的相关检测数据做对比。结果 观察组患者在入院时AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH检测结果与对照组相比均显著增高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在治疗1个月后，与治疗前相比，AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH均下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精神分裂症患者血清心肌酶水平明显高出健康人群，可作为临床辅助诊断的一项标准，对患者的病情及预后判断有一定的临床价值。

【关键词】精神分裂症；血清心肌酶；临床价值

【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25..02

Detection and clinical value of serum myocardial enzymes in patients with schizophrenia

HU yun

（Department of clinical laboratory，the second people's Hospital of Tongzhou District，Nantong，

Jiangsu 226300，China）

【Abstract】Objective To analyze the changes of serum myocardial enzymes in patients with schizophrenia，and to provide basis for diagnosis and treatment of clinical psychiatric diseases. Methods 103 patients with first-episode schizophrenia treated in our hospital from July 2015 to June 2016 were selected as the observation group.100 healthy subjects were taken as control group. the patients in observation group were compared with the control group and control group. Results The ast， LDH， CK， CK-MB and α in the observation group increased significantly compared with the control group（P<0.05）. After treatment for 1 month， compared with before treatment， ast， LDH， CK， CK-MB and α decreased， the difference was significant （P<0.05）. Conclusion The level of serum myocardial enzymes in schizophrenic patients is significantly higher than that of healthy population， which can be used as a criterion for clinical diagnosis，and it has a certain clinical value in the patient's condition and prognosis.

【Key words】Schizophrenia；serum myocardial enzyme；clinical value

精神分裂癥是一种机制尚未明确且临床常见的精神系统疾病，其具有起病缓慢，病情顽固，伴有思维、情感和行为等多方面障碍和精神活动不协调，多数起病于青壮年时期，根据调查结果显示其门诊及住院人数占据精神专科医院首位[1]。近些年，有相关研究报道证实表明精神分裂症患者的血清心肌酶活性会不同程度的增高[2]，我院为进一步本研究旨在记录并分析精神分裂症患者的治疗过程中，血清心肌酶的变化，为临床精神类疾病的治疗奠定基础积累经验，对我院的首发精神分裂症患者103例的病程中血清心肌酶检测的变化情况进行了观察分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选我院2015年7月～2016年6月收治的首发精神分裂症患者103例作为本研究对象作为观察组，其中男63例，女40例；年龄23～47岁，平均（34.11±8.76）岁；病程3～12个月，平均（7.35±3.56）月。将103例研究对象作为观察组，另取100例年龄相近的健康人作为对照组，对比两组患者的性别和年龄等资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 分别测定两组患者入院时静脉血天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH），使用的测定仪器为东芝全自动生化分析仪及上海汇丰配套

试剂。

1.2.2 在对观察组进行1个月的规范治疗后，进行以上各种血清心肌酶的测定。

1.3 观察指标

观察观察组患者治疗前后的心肌酶指标情况及对照组心肌酶检测情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者入院时心肌酶情况

观察组患者在入院时AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH与对照组相比均显著增高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较观察组患者治疗前后心肌酶情况

观察组患者在治疗1个月后，AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH与治疗前相比，各种心肌酶值均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

目前，由于精神分裂症的病因尚未完全阐明，但是其病程多迁延，所以早期系统进行抗精神病药物治疗是减少病情反复发作和不断恶化的主要措施[3]。心肌酶AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH一般存在于机体的平滑肌、肝脏、心肌及骨骼肌等部位的线粒体和胞质中，当相应的器官组织受到损伤时，他们可释放到血液中，直接使各种心肌酶活性增高[4]。在实际临床诊断中常参照患者部分心肌酶指标检验值是否超出正常范围值。随着医学检验学及时的发展和不断完善，心肌酶活性的测定在精神分裂症患者中的临床价值受到广大学者的重视，已有研究结果表明在精神分裂症患者病情缓解后，其心肌酶活性明显下降，与本研究结果一致[5]。本研究所有的研究对象均为首发的患者，较好的排除了一系列由于药物残留症状等干扰。由此可明确精神分裂症患者体内心肌酶谱的变化是客观存在的，但临床上认为把它作为唯一诊断指标来应用还是有很大局限性，因为心肌酶的变化非常短暂，而不是特异性，而且心肌酶谱与精神症状，发病原因与治疗效果之间的关系并不是完全确定[6]。

在本研究中，觀察组患者在入院时AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH与健康人的对照组相比均显著增高，差异有统计学意义（P<0.05），这给临床的诊治提供了有效的参考。另外，观察组患者在治疗1个月后，AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH与治疗前相比均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），表明患者在病程时间内心肌酶的变化与病情变化相符，提示心肌酶谱水平可以作为精神分裂症病情疗效评定指标之一[7]。

综上所述，精神分裂症患者血清心肌酶明显高出健康人群，超出正常范围，经治疗均显著降低，测定心肌酶谱水平可以作为精神分裂症病情疗效评定指标之一，对患者的病情诊断和预后判断有一定的临床价值。

参考文献

[1] 胡红霞，赵 倩，白天山，等.躁狂症、精神分裂症血清心肌酶异常增高的临床价值[J].中国医学工程，2012，20（9）：156.

[2] 刘志平.精神疾病患者血清心肌酶谱的检测分析[J].检验医学与临床，2012，7（13）：1639-1640.

[3] 石常信.血清心肌酶谱测定在精神分裂症诊断中的意义[J].检验医学与临床，2012，1（1）：96-97

[4] 陈成塔，张邻川.AST、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH检测对高血压诊断的敏感性分析[J].中国卫生产业.2012（13）：23-24.

[5] 何 文，罗志强，彭和平，等.185例精神分裂症患者心肌酶检测的回顾性分析[J].实验与检验医学，2013，31（2）：184-186.

[6] 李福球，郑小泳，冯文锐，等.首发精神分裂症患者血清心肌酶活性检测的临床研究[J].中国医疗前沿，2013，8（2）：57-58.

[7] 吴艳鹏，吴梅荣，朱海燕.新入院精神分裂症患者心肌酶CK、CK-MB、LDH、AST的临床检验分析[J].世界中医药.2015（A02）：1470-1470.

本文编辑：李 豆