肖岚

[摘要] 目的 探讨超声诊断脑梗死患者颈动脉粥样硬化的临床价值。 方法 回顾性分析48例脑梗死患者（观察组）的颈动脉超声检查情况，并与同年龄段48例健康体检者（对照组）的超声检测结果进行比较。重点观察内-中膜厚度、有无动脉粥样斑块形成、斑块位置、回声类型及狭窄程度，进行评估和分析。 结果 ①观察组CCA-IMT平均厚度（1.17±0.10）mm，BIF-IMT平均厚度（1.42±0.11）mm，对照组CCA-IMT平均厚度（0.73±0.11）mm，BIF-IMT平均厚度（0.97±0.10）mm，观察组CCA-IMT、BIF-IMT明显高于对照组，两组IMT比较差异有统计学意义（P<0.05）；②两组颈动脉粥樣斑块检出率及回声类型比较，观察组斑块检出率明显高于对照组（89.6% vs 22.9%，P<0.05），差异有统计学意义；观察组回声类型以软斑为主（占86.1%，37/43），对照组以硬斑为主（占54.5%，6/11），两组差异有显著性；③两组颈动脉粥样硬化斑块分布部位均以颈动脉分叉处为主，两组差异无统计学意义（60.5% vs 63.6%，P>0.05）；④两组颈动脉狭窄程度比较，观察组以中重度狭窄为主（占77.1%，37/48），对照组以轻度狭窄为主（占81.3%，39/48），组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 超声能准确地反映颈动脉粥样硬化和血管狭窄程度，及时行超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化，为临床有效预防和治疗脑梗死的发生发展提供可靠依据，值得临床推广应用。

[关键词] 脑梗死；颈动脉粥样硬化；超声评估；临床价值

[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）30-0103-04

脑梗死是一种由于脑的供血动脉狭窄或闭塞、脑供血不足导致脑组织坏死的脑血管疾病，又称缺血性脑卒中。颈动脉粥样硬化是发生脑梗死等心脑血管疾病的高危因素之一[1]。研究显示，颈动脉粥样硬化及斑块形成造成血流动力学改变，与脑梗死的发生、复发及梗死部位密切相关[2]。脑梗死亡率和致残率均较高，症状较轻患者可无任何临床表现，症状较重患者可引起瘫痪甚至出现癫痫与休克，严重影响患者的生活质量[3，4]。因此，早期发现并诊治颈动脉粥样硬化，对预防及控制缺血性脑卒中的发生发展具有重要意义。本文回顾性分析48例脑梗死患者颈动脉超声检查资料，并与健康人群进行了比较，目的在于评估超声诊断脑梗死患者颈动脉粥样硬化的临床应用价值。……