程石

· 论著 ·

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉药物洗脱支架置入后支架内再狭窄危险因素分析

程石1

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）发生支架内再狭窄（ISR）的危险因素。方法纳入2013年3月～2016年3月于高邮市人民医院接受PCI治疗并冠状动脉造影随访的冠心病合并糖尿病患者84例，发生ISR者36例设定为ISR组，未发生ISR者48例设定为非ISR组，回顾性分析引起ISR的高危因素。结果将可能与ISR相关的因素进行统计，对有意义的变量进行多因素Logistic回归分析显示，ISR的危险因素有：吸烟（OR=4.840，95%CI：2.155～7.604）、高血压（OR=4.486，95%CI：2.445～7.864）、体质指数异常（OR=2.289，95%CI：1.375～3.950）、三酰甘油（OR=2.066，95%CI：2.966～28.313）、病变参照直径＜3 mm（OR=3.254，95%CI：1.748～5.900）、靶病变长度（OR=4.538，95%CI：2.172～10.143）。结论吸烟、高血压、体质指数异常、三酰甘油、病变参照直径和靶病变长度是预测合并糖尿病的冠心病患者PCI术后ISR发生的危险因素。

冠状动脉粥样硬化性心脏病；糖尿病；支架内再狭窄；药物洗脱支架；危险因素

流行病学数据表明，糖尿病患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发病率、病死率均高于非糖尿病患者[1]。目前治疗冠心病的方法主要有药物治疗、经皮冠状动脉介入术（PCI）和冠状动脉旁路移植术。PCI术作为改善冠心病患者生活质量的有效方法，因疗效好、创伤小而更容易被患者接受。尽管冠状动脉支架制作工艺和材料不断改进，支架内再狭窄发生率（ISR）仍高达5%～10%[2]，合并糖尿病的冠心病患者PCI术后ISR发生率高于非糖尿病患者[3]，但与ISR有关联的危险因素却并不十分清楚。本研究回顾性分析PCI术后进行冠状动脉造影术复查的84例冠心病合并糖尿病患者ISR发生的危险因素。……