入院血糖水平对STEMI患者行急诊PCI术后心功能的影响

2017-03-02王洪旗刘胜珍庄晓赛宁彬

中国循证心血管医学杂志 2017年1期

王洪旗，刘胜珍，庄晓赛，宁彬

· 论著 ·

入院血糖水平对STEMI患者行急诊PCI术后心功能的影响

王洪旗1，刘胜珍1，庄晓赛1，宁彬1

目的分析入院血糖水平对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者心功能的影响。方法选取180例行急诊PCI术后的STEMI患者，根据入院患者血糖水平及既往有无糖尿病病史将患者分为3组，A组（58例）：血糖＜7.0 mmol/L（无糖尿病病史）；B组（65例）：血糖为7.0～11.1 mmol/L（无糖尿病病史以及应激性血糖升高）；C组（57例）：血糖≥11.1 mmol/L（有糖尿病病史）。观察3组患者的心功能情况，主要包括B型脑钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）和心功能Killip分级。结果血糖升高组B组及C组较A组患者BNP水平升高（P＜0.05），LVEF降低（P＜0.05），心功能Killip≥2级的比例升高（P＜0.05）；C组较B组患者BNP水平升高（P＜0.05），LVEF降低（P＜0.05）。结论入院血糖水平升高对行急诊PCI术后STEMI患者心功能下降有预测价值。

血糖；经皮冠状动脉介入术；急性ST段抬高型心肌梗死

目前已经证实行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI术）是能挽救急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者濒死的心肌，缩小梗死面积的有效治疗方法。研究发现，无论有无糖尿病史，急性心肌梗死患者血糖升高是其预后的不良危险因素，但大部分研究并没有探讨不同血糖水平与STEMI预后的关系[1,2]。本文以我院180例行急诊PCI术的STEMI患者为研究对象，探讨不同入院血糖水平对STEMI患者术后心功能的影响，为STEMI患者急诊PCI术后心功能的改善提供参考。