葛长江，赵康，田晋帆，苑飞，高铸烨，李立志，刘红旭，王显，吕树铮

· 论著 ·

病证结合治疗冠心病多中心随机对照临床研究

葛长江1，赵康1，田晋帆1，苑飞1，高铸烨2，李立志2，刘红旭3，王显4，吕树铮1

目的评价病证结合模式干预冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的临床疗效和长期预后。方法随机选择自2011年8月～2012年2月住院治疗的冠心病患者630例，随机分为病证结合治疗组（干预组，315例）和西医常规治疗组（对照组，315例）。干预组在西医常规治疗基础上根据不同中医症候加服中成药治疗，连服6个月，然后从临床症状、实验室检查结果以及不良预后方面评估两种治疗模式的疗效。结果与治疗前比较，治疗6个月后两组中医主症积分、焦虑和抑郁评分均显著降低，且与对照组相比，干预组上述三个评分降低幅度更大（P＜0.05）。干预组中，使用心可舒片治疗的亚组患者有97例，与对照组相比，该亚组患者治疗6个月后焦虑和抑郁评分降低更明显（P＜0.05）。与治疗前比较，两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及ADP、AA介导的血小板聚集率均显著降低；干预组上述三个指标降低幅度均较对照组更大（P＜0.05）。2年随访中，干预组主要不良心血管事件（MACEs）发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论中西医病症结合模式能够改善冠心病患者中医症候，有抗炎，降低血小板聚集率，调节情志等作用，并且可改善患者远期预后。

冠心病；病证结合；中药；中医症候；不良心血管事件；随机对照研究

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是危害人类生命健康的常见病，具有高发病率、高致残率和高死亡率，已成为严重的社会问题和公共卫生问题。……