袁蔚

摘要：目的 探讨电动吸乳器结合手法治疗对母婴分离产妇乳汁分泌的影响作用。方法 本组病例均来自我院自2013年9月～2015年10月收治的105例产妇的临床资料，根据数字随机分配的原则，将产妇分为观察组53例与对照组52例，两组产妇均给予专门的产科宣传教育，对照组产妇给予常规方式，指导并协助产妇进行正确挤奶，观察组产妇采用电动吸乳器结合手法治疗。结果 观察组产妇泌乳始动时间在24 h内明显高于对照组产妇（P<0.05），产后第1 d，两组产妇泌乳量比较，结果无明显差异（P>0.05），但产后第2 d、第3 d、第4 d泌乳量比较，观察组产妇明显高于对照组产妇（P<0.05）。结论 电动吸乳器配合手法治疗，可使产妇产后乳汁分泌提前始动，同时提高泌乳量，这对于增强母亲母乳喂养的信心，降低乳房胀痛等均具有积极的意义。

关键词：电动吸乳器；母婴分离；产妇乳汁分泌不足；手法治疗

母乳喂养不仅可减少产后出血、乳腺癌及卵巢癌的发病率，还可促进婴儿免疫系统发育，无论是对产妇及婴儿都有许多优势[1]。产后泌乳期分为泌乳Ⅰ期与泌乳Ⅱ期2个阶段，泌乳Ⅰ期发生于妊娠期，泌乳Ⅱ期发生于分娩后，此时只要频繁地将乳汁从乳房中排出，就会持续进入泌乳启动期[2]。但受各种因素影響，尤其是母婴分离，会引起Ⅱ期泌乳延迟，为降低泌乳Ⅱ期延迟的发生率。本组研究中，通过采用电动吸乳器结合手法治疗加强乳汁分泌，探讨其对产妇的影响。

1资料与方法

1.1一般资料 本组病例均来自我院自2013年9月～2015年10月收治的105例产妇的临床资料，产妇年龄21～42岁，平均年龄（29.4±7.4）岁。产妇均基础代谢率处于正常范围，身高150 cm～172 cm，平均身高（161.4±2.4）cm，产后体重53 kg～60kg，平均体重（56.4±4.1）kg。全部产妇均由于新生儿原因导致母婴分离。根据数字随机分配的原则，将产妇分为观察组53例与对照组52例，两组产妇在年龄、身高、体重等方面比较，未见明显差异（P<0.05）

1.2方法 两组产妇均给予专门的产科宣传教育，包括挤奶技巧、产后睡眠指导、营养指导等情况，避免影响泌乳的因素发生。对照组产妇给予常规方式，指导并协助产妇进行正确挤奶，采用测试确定产妇已掌握挤奶技巧。清洁双手，将拇指与食指放于乳晕上下方，拇指与食指指腹向胸壁处有节律地挤压，反复变换手指位置，刺激乳汁排出，每侧乳房挤压3～5 min后交换另一侧，每次挤奶时间为20～30 min，1次/3 h，8次/d左右。观察组产妇采用电动吸乳器结合手法治疗。向产妇讲解电动吸乳器的作用原理、方法、注意事项、效果等情况。产后6 h给予应用电动吸乳器，将罩杯罩住双乳，先按摩2～3 min，快速吸吮7～8 min，再缓慢吸吮。双侧同时吸吮，持续15min，机器停止作用后，关掉电源，取下罩杯，清洁。共用的乳房罩杯吸出的乳汁需丢弃，如需新生儿食用的，需采用专用乳房罩杯、储奶器及连接管。每2～3 h或自感胀痛时吸乳一次，晚间可适当延长时间。

对比观察两组产妇泌乳始动时间及产后第1 d、第2 d、第3 d及第4d泌乳量。

1.3判定标准 泌乳始动时间，胎儿娩出后至乳汁首次自乳房溢出的时间。

1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，t检验处理，P<0.05具有明显差异。

2结果

观察发现，观察组产后泌始动时间在24h内的明显高于对照组产妇（P<0.05），见表1。

对比观察发现，产后第1 d，两组产妇泌乳量比较，结果无明显差异（P>0.05），但产后第2 d、第3 d、第4 d泌乳量比较，观察组产妇明显高于对照组产妇（P<0.05），见表2。

3讨论

母乳是婴儿天然食物，有利于婴儿生长发育，增强婴儿抗病能力，增进母子感情。产后，胎盘自胎中娩出后，孕酮水平迅速下降，解除了对血清催乳素的抑制作用，而婴儿的吸吮，可刺激乳房，迅速提高血清催乳素水平的上升，研究指出，婴儿每吸吮30 min以上，可使催乳素达到一个高峰，并在3 h左右回到哺乳前的水平[3]。

越早进行乳房吸吮刺激，可有效促进血清催乳素的早期、多量分泌，进而增加乳汁分泌量，还有利于减少乳房胀痛等问题的发生[4]。但是，近几年，多种因素可能引起产后早期乳汁的分泌量，如大量代乳品广告的宣传、产时体力大量消耗、禁食，除此之外，乳房因素、婴儿因素均可能导致产后乳汁分泌不足，进而影响母乳喂养。除此之外，产后早期无乳或乳汁分泌不足，均可能导致产妇对母乳喂养的信心不足，频繁为婴儿增加配方奶，不给予婴儿吮吸乳汁，进而使乳房缺乏必要的刺激，进一步影响乳汁的分泌，引起乳房胀痛，形成恶性循环。

产后婴儿由于多种因素需要治疗，造成母婴分离，无法对母亲乳房进行吸吮刺激导致乳腺乳汁分泌中断，泌乳量减少，甚至引起乳房胀痛、乳腺炎等疾病的发生，阻碍了母乳喂养[5]。

本研究发现，联合应用电动吸乳器与手法治疗的观察组产妇相较于单纯应用手法治疗的对照组产妇，其产后乳汁始动时间在24 h内的产妇数量明显高于对照组产妇数量，表明联合应用可有效缩短产后乳汁始动时间。分别于产后第1 d、第2 d、第3 d及第4 d进行观察发现，除产后第1 d两组产妇泌乳量无明显差异外，第2 d、第3 d及第4 d观察组产妇泌乳量明显多于对照组产妇，表明，联合应用可明显提高产后乳汁分泌量。

电动吸乳器可模拟婴儿的吸吮作用，配合手法治疗，可有效综合产妇产后乳汁始动的时间，同时提高泌乳量，这对于增强母亲母乳喂养的信心，降低乳房胀痛等均具有积极的意义。

参考文献：

[1]王秋宇.母婴分离产妇乳汁分泌的影响因素分析[J].中国妇幼保健，2015，30（35）：6198-6200.

[2]卢佩玲.低频脉冲电治疗仪在产后应用的疗效观察[J].首都食品与医药，2015，22（22）：127-128.

[3]徐文萍，杨敏，肖玉婷.乳房穴位按摩促进乳汁分泌的观察[J].内蒙古中医药，2015，34（9）：43.

[4]凌静，徐明，刘素娥，等.模仿婴儿吸吮乳头对母婴分离产妇乳汁分泌的影响[J].中国妇幼保健，2014，29（31）：5073-5075.

[5]张吉，李雪年.产后予以Medela吸乳器促乳汁分泌的临床观察[J].中国实用医药，2014，9（14）：245-246.编辑/孙杰