孙金羊

【摘 要】 目的：对腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果进行分析。方法：选取我院2015年10月-2016年10月被确诊为胆结石的患者31例，用随机的方法将患者分为观察组和对照组，其中观察组患者有16例，对观察组患者使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗；对照组患者有15例，对照组使用开腹胆囊切除术进行治疗，对两组患者的临床治疗效果、手术时间、住院时间、肛门排气时间和出血量进行对比。结果：观察组患者的总有效例数为15例，总有效率为93.75%，对照组患者的总有效例数为9例，总有效率为60.00%，观察组患者的总有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者在手术时间、住院时间、肛门排气时间和出血量等治疗均显著低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：使用腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者进行治疗的临床效果较好，患者的手术时间、住院时间以及出血量等均明显减少。

【关键词】 腹腔镜 胆囊切除术 胆结石 临床治疗效果 分析

胆结石在成年人中发病率较高，患者会出现腹部疼痛、胆囊疼痛、恶心呕吐等临床症状[1]。对于胆结石较小的患者可以使用保守治疗的方法进行治疗，但是对胆结石较大的患者需要进行手术切除，如果患者未及时得到治疗会出现胆囊炎和胆囊穿孔的情况，对患者的生命安全造成了严重的威胁[2]。本次研究选取我院2015年10月-2016年10月被确诊为胆结石的患者31例，对腹腔镜胆囊切除术对胆结石的临床治疗效果进行分析。具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月-2016年10月被确诊为胆结石的患者31例，随机将患者分为观察组和对照组，其中男性患者13例，女性患者18例，患者的年龄在27-76岁范围之间，平均年龄为（26.85±6.87）岁；患者的病程在8个月-5年，平均病程为（1.02±4.63）年。

1.2 方法

对观察组患者使用腹腔镜胆囊切除术，具体过程如下：对患者进行全麻操作，麻醉完成后让患者处于仰卧的体位，先将患者的脐部位置进行切口处理，将腹腔镜插入切口位置，将4毫米的套针和套管放在患者右侧肋骨位置，将8毫米的套针和套管放在患者中线的右侧。对患者的胆囊床进行进一步的分离处理，使胆囊处于游离的状态，医护人员用医用钳夹住胆囊动脉和胆囊管将其固定，在固定操作完成后使用剪刀将其剪断，立即使用医用钳将胆囊取出。医护人员以患者的具体情况作为主要依据判断是否需要设置引流管，如果患者的各项症状均比较良好则进行缝合处理，在术后对患者进行止痛和抗感染处理，并且对患者的各项治疗进行密切的观察。

对照组使用开腹胆囊切除术进行治疗，具体过程如下：对患者进行全麻操作，患者处于仰卧的体位，将患者的腹直肌进行切口处理，保证胆囊呈全部显露的状态，在患者的胆囊动脉和胆囊管结扎完成后使用顺行的方法将胆囊切除，术后进行止疼和抗感染处理，并且对患者的各项治疗进行密切的观察。对两组患者的临床治疗效果、手术时间、住院时间、肛门排气时间和出血量进行对比。

1.3 疗效评价标准

痊愈：患者的临床症状全部消失，各项指标均达到正常水平；显效：患者的大部分临床症状消失，各项指标达到正常水平；有效：患者的临床症状得到明显的缓解，一些指标达到正常水平；无效：患者的临床症状无明显变化，各项指标均未达到正常水平。

1.4 统计学分析

使用SPSS14.0的统计学软件将所得到的数据加以统计、整理、分析。其中计数资料是利用χ2加以检验，计量资料用t检验，以表示组间数据存在可比性。当P<0.05时，具有统计学的意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比分析

观察组患者的总有效例数为15例，总有效率为93.75%，对照组患者的总有效例数为9例，总有效率为60.00%，观察组患者的总有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义，具体情况见表1。

2.2 对两组患者的各项指标进行对比分析

观察组患者在手术时间、住院时间、肛门排气时间和出血量等治疗均显著低于对照组（P<0.05），具有统计学意义，具体情况见表2。

3 讨论

胆结石的发病机制较多，例如当人体内的自由基、脂类成分、钙离子浓度发生变化以及遗传等均可形成胆结石。胆结石患者在早期的症状并不明显，多数人会误认为是胃病，随着病情的不断加重患者会出现腹部胀痛、背部疼痛以及恶心呕吐等症状[3]。目前医学界多使用开腹胆囊切除术对胆结石患者进行治疗，使用此种方法进行治疗的手术时间较长、患者的创面较大并且容易出现并发症的情况[4]。随着医疗技术和医疗水平的不断提高，治疗胆结石时应用了腹腔镜胆囊切除术，此种方法包括顺行切除和逆行切除，使用此种方法患者的创面较小并且对周围组织损伤较小，本次研究对腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果进行了分析，研究结果表明使用此种方法治疗的效果较好[5]。

总而言之，使用腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者进行治疗的临床效果较好，患者各项症状均明显得到改善，值得临床推广使用。

参考文献

[1]杨振方.腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析[J].中国实用医刊，2016，43（8）：87-88.

[2]罗晋泽.腹腔镜胆囊切除術对胆结石治疗效果分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：19-19.

[3]谭叶，刘新莲，张秦华等.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腔镜胆囊切除术的安全性比较及护理[J].广东医学，2012，33（23）：3670-3672.

[4]徐远达，朱跃全.腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎老年患者免疫功能的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（21）：5464-5465.

[5]刘文龙，田远虎，梁斌等.T1a期意外胆囊癌29例行腹腔镜胆囊切除术的临床效果及预后[J].中华肝胆外科杂志，2016，22（3）：176-179.