单孔法、两孔法与三孔法胸腔镜肺大疱切除术临床对比分析

2017-02-15刘熙元豆亚伟朱建飞王宏涛

陕西医学杂志 2017年2期

关键词：手术

刘熙元,豆亚伟,田伟,朱建飞 ,王宏涛

1.陕西省人民医院胸外科(西安 710068),2.延安大学医学院(延安 716000)

△通讯作者

单孔法、两孔法与三孔法胸腔镜肺大疱切除术临床对比分析

刘熙元1,2,豆亚伟1△,田伟1,朱建飞1,王宏涛1

1.陕西省人民医院胸外科(西安 710068),2.延安大学医学院(延安 716000)

目的：研究单孔法、两孔法以及三孔法电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺大疱的临床疗效。方法：158 例肺大疱患者,随机分为三组(单孔组 52 例、两孔组46例与三孔组 60例),分别采用单孔、两孔及三孔法行VATS；观察三组患者手术时间、术中出血量、术后胸管引流总量、胸管留置时间、术后住院时间、术后 6、12、24、48、72 h 疼痛评分及术后并发症发生率。结果：两孔法术后胸管引流总量、胸管留置时间、术后住院时间、术后6、12、24、48、72 h 疼痛评分、术后并发症发生率都显著低于三孔法(P<0.05)；单孔法上述指标显著低于两孔法(P<0.05)及三孔法(P<0.05)。结论：与传统的三孔法VATS治疗肺大疱相比，两孔法具有切口小、手术时间短、术后疼痛轻、术后恢复快的优势；单孔法在两孔法的基础上减少了一个辅助操作孔，更加符合微创手术的发展趋势，其疗效和安全性优于传统的三孔法及两孔法。

电视胸腔镜手术是治疗肺大疱的经典方法,对肺大疱引发的自发性气胸也有很好的治疗效果。使用三孔法胸腔镜进行肺大疱切除是最常见的方法,三孔包括 2 个操作孔以及 1 个观察孔；两孔法相对三孔法减少了背部的辅助操作孔,减少了手术给患者带来的创伤；单孔法则将操作孔与观察孔合并,使用单个孔完成所有需求,达到微创手术的目的,可以作为一种微创技术不断创新的标志[1]。我们研究了单孔法、两孔法以及三孔法胸腔镜手术方法治疗肺大疱的实际效果,现将结果阐述如下。