李 涛，李 胜，张 鑫，郝琪伟，张 雄，乔培宇

陕西省榆林市第二医院普通外二病区(榆林 719000)

胆囊切除术后残余胆囊行腹腔镜治疗15例

李 涛，李 胜，张 鑫，郝琪伟，张 雄，乔培宇

陕西省榆林市第二医院普通外二病区(榆林 719000)

目的:探讨胆囊切除术后残余胆囊行腹腔镜手术的安全性及疗效。方法:收集术后残余胆囊患者15例，对其施行腹腔镜手术治疗，观察并分析临床疗效。结果:14例患者顺利完成腹腔镜手术，1例因胆囊三角处解剖困难，行中转开腹残余胆囊部分切除、残余胆囊黏膜毁损。所有患者术后腹部痛症状消失，随诊均无不适。手术时间85～125 min, 平均102 min, 术中出血30～120 ml,平均65 ml,术后第2天进食流食，4 d左右拔除腹腔引流管，术后5～6 d出院，术后无胆道损伤等并发症发生。结论:残余胆囊结石患者行腹腔镜手术安全、可行，临床效果亦佳。

残余胆囊是指胆囊切除术后残留胆囊管过长，或胆囊颈、壶腹残留[1]。有学者统计其发生率达5.36%[2]。残余胆囊明确诊断后多需再次手术，但因残余胆囊一般病变较小，加之长期的炎症刺激，局部组织粘连，解剖变异,一般主张开腹手术[3]。随着腹腔镜技术的不断进步，残余胆囊行腹腔镜治疗已不再是禁忌证。现回顾性分析笔者所在医院2011年7月至2015年7月收治的腹腔镜治疗胆囊切除后残余胆囊的病例15例，以探讨手术的安全性及可行性，现报告如下。

临床资料

1 一般资料 本组15例中，男5例，女10例，年龄37～75岁，平均52岁。首次手术均明确诊断为胆囊结石，并行小切口胆囊切除，其中急诊手术12例，择期手术3例。……