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3DMAX补片经腹腹膜前腹腔镜疝修补术28例

2017-04-04张建民邱玺鹏冉文斌

陕西医学杂志 2017年2期
关键词:腹腔镜手术

张建民,邱玺鹏,王 华,冉文斌

甘肃省庆阳市长庆油田职工医院(庆阳 745100)

3DMAX补片经腹腹膜前腹腔镜疝修补术28例

张建民,邱玺鹏,王 华,冉文斌

甘肃省庆阳市长庆油田职工医院(庆阳 745100)

目的:探讨3DMAX补片经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的手术效果与并发症的防治。方法:回顾分析接受3DMAX补片经腹腹膜前腹腔镜疝修补术患者28例的临床资料以及并发症的防治情况。结果:共有28例30例次手术,前15例手术时间90~190 min (120.5±14.8) min,后13例70~120 min (90.8±16.3) min;住院3~9 d (5.9±0.8) d;术后随访4~45个月,术后腹股沟区血清肿2例(7.1%),其中1例行血清肿穿刺抽液2次治愈(每次约15 ml,淡血性渗出液),1例2周后自行吸收。手术中精索静脉损伤出血1例,术中用明胶海绵填塞腹股沟管压迫止血效果满意,术后无血肿形成。无术后复发病例,无睾丸萎缩病例,无腹股沟区慢性疼痛或感觉异常病例,无粘连性肠梗阻病例。患者对治疗效果的满意率96.4%。结论:巴德3DMAX补片简化了经腹腹膜前腹腔镜疝修补术的操作,有助于预防术后腹股沟疝复发和慢性神经疼痛,适合基层医院开展。

腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)因手术入路不同分为全腹膜外修补法(TEP)和经腹腔腹膜前修补法(TAPP)[1]。我院2012年1月至2015年9月,应用巴德3DMAX补片行无钉合TAPP手术28例30例次,临床效果良好,现报告如下。

临床资料

1 一般资料 本组患者28例,男26例,女2例,年龄26~65岁,平均年龄(50±10.2)岁;单侧疝26例,双侧疝2例(3侧斜疝,1侧直疝);30例次手术中斜疝21例次,直疝9例次;按中华医学会疝和腹壁外科学组腹股沟疝分型:Ⅰ型16例次,Ⅱ型12例次,Ⅲ型2例次,共30例次。……

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