林茂增，郑志宏

(解放军第175医院(厦门大学附属东南医院)儿科，福建 漳州 363000)

小儿消化性溃疡的临床特点及与胃镜特征关系研究

林茂增，郑志宏

(解放军第175医院(厦门大学附属东南医院)儿科，福建 漳州 363000)

目的 探讨小儿消化性溃疡的临床特点及与胃镜特征的关系。方法 回顾性分析2011年6月至2016年1月在本院行胃镜诊断的238例小儿消化性溃疡患儿临床资料、内镜下病理特征及幽门螺旋杆菌(HP)感染情况。结果 238例消化性溃疡儿童中十二指肠溃疡140例(58.82%)，胃溃疡68例(28.57%)，复合性溃疡30例(12.60%)。十二指肠溃疡部位主要在球前壁及大弯部位，胃溃疡部位主要在胃角及胃窦部位，复合性溃疡主要在球前壁及胃窦部分。男性患儿消化性溃疡比例与女性患儿消化性溃疡比例无统计学意义(P>0.05)。与年龄≤3岁组、4-6岁组、6-12岁组相比，12-14组儿童消化性溃疡发生比例显著升高(P<0.05)。238例小儿消化性溃疡患儿中HP(+)率为77.73%(185/238)，HP(-)率为22.27%(53/238)。与HP(-)组相比，HP(+)组胃黏膜炎症活动性、胃黏膜萎缩、淋巴滤泡形成的发生率显著升高(P<0.05)。与HP(-)组相比，HP(+)溃疡直径>2.0 cm的比例显著升高(P<0.05)。结论 儿童消化性溃疡主要以十二指肠溃疡为主，主要集中在12-14岁儿童患儿中，与性别无关，HP感染可引起胃黏膜组织学改变，对于HP(+)儿童应予HP根治治疗。

胃镜；小儿消化性溃疡；病理分析；幽门螺旋杆菌

(ChinJLabDiagn,2017,21:0042)

小儿消化性溃疡是儿科常见的消化性系统疾病，临床症状常表现为慢性腹痛，由于症状不典型，常规超声或X线等影像学检查难以对患儿病情进行明确诊断，因此，容易导致误诊或漏诊[1]。近年来随着电子胃镜在儿科消化性疾病诊断中的应用，小儿消化性溃疡疾病的诊断率显著提高。电子胃镜下能有效地观察到消化性溃疡患儿胃肠黏膜病理特征的变化，可为临床诊断和制订治疗方案提供指导[2]。目前普遍认为幽门螺旋杆菌(HP)感染是小儿消化性溃疡常见的致病因素，早期HP感染不会引起明显的症状，随着HP在胃肠组织中定植、生长会破坏胃肠黏膜组织，从而引起消化性溃疡症状，严重影响儿童生长发育[3，4]。因……