摘 要：分析冠心病患者实施动脉支架术后抗凝的护理效果。方法：针对我院实施动脉支架手术治疗的冠心病患者71例进行观察（2016年5月至2017年12月），采用随机分组的方式将冠心病患者分成两组，针对常规组35例冠心病患者术后实施常规护理，针对观察组36例冠心病患者实施术后抗凝的针对性护理，对比两组冠心病患者的护理效果差异。结果：观察组冠心病患者护理后的护理满意度评分、焦虑评分、不良反应发生率及血栓发生率明显优于常规组，两组相比存在显著差异（P<0.05），统计学有意义。结论：针对冠心病患者实施动脉支架术后抗凝针对性护理的护理效果显著，促进患者预后，值得临床推广使用。

關键词：冠心病 动脉支架术 术后抗凝 护理

冠心病属于现阶段临床中较为常见的心脏病类型之一，主要是由于冠状动脉血管发生动脉周扬硬化病变现象导致的血管腔阻塞或狭窄现象[1]，危及患者生命安全。临床中一般针对患者实施动脉支架手术进行了治疗，经皮冠状动脉腔内成形术及冠状动脉内支架植入术属于临床中治疗冠心病较为显著的手术方式，能提高患者生活质量，缓解患者临床症状[2]。但术后抗凝药物的使用及护理措施直接影响着手术效果，为了分析冠心病患者动脉支架手术后抗凝的护理效果，我院针对收治的冠心病患者进行了观察对比。

1资料与方法

1.1临床资料。针对我院实施动脉支架手术治疗的冠心病患者71例进行观察（2016年5月至2017年12月），采用随机分组的方式将冠心病患者分成两组，常规组35例冠心病患者中男女比例为18：17例，年龄分布在63至87岁之间，均值为（72.15±3.20）岁；观察组36例冠心病患者中男女比例为20：16例，年龄分布在62至88岁之间，均值为（72.16±3.23）岁。

两组冠心病患者之间对比的临床资料不存在显著差异（P>0.05），统计学无意义，组间可进行对比；本次观察均已排除存在严重精神障碍、沟通障碍及手术禁忌症的患者；本次观察均在所有患者及患者家属知情同意的基础上进行，本次观察均已通过我院伦理委员会审批。

1.2方法。针对常规组35例冠心病患者术后实施常规护理，针对观察组36例冠心病患者实施术后抗凝的针对性护理：两组冠心病患者实经股动脉插入带有支架的球囊导管至冠状动脉狭窄段后，待支架释放实施加压扩张球囊的操作，借助球囊扩张的压力让管腔内的粥样斑块被裂解、压缩及血管重构等操作，手术结束后24小时内给予患者750ug/h肝素进行静脉滴注治疗，手术后8小时左右将动脉鞘拔除，拔管前1小时停止滴注肝素，在拔管操作后2小时再继续静滴，术后第二天给予患者5000U低分子肝素进行皮下注射，同时给予患者0.25g阿司匹林。在此基础上给予患者针对性护理，具体如下：（1）针对性心理护理；（2）抗凝后预防不良反应的护理；（3）抗凝健康教育；（4）抗凝治疗预防血栓护理。

1.3疗效判定。对比两组冠心病患者护理后的护理满意度评分、焦虑评分、不良反应发生率及血栓发生率等指标的差异；焦虑评分[3]：采用焦虑自评量表，总分100，分数越高患者的焦虑程度越严重。

1.4统计学分析。采用spss23.0软件对两组冠心病患者护理后的观察指标进行处理，护理满意度评分、焦虑评分为计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，不良反应发生率及血栓发生率为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示两组冠心病患者护理后的观察指标差异有统计学意义。

2结果

2.1 护理满意度评分、焦虑评分。两组冠心病患者护理后的护理满意度评分、焦虑评分存在较为显著的差异（P<0.05），统计学有意义；具体数据见表1所示：

2.2 不良反应发生率及血栓发生率。两组冠心病患者护理后的不良反应发生率及血栓发生率存在较为显著的差异（P<0.05），统计学有意义；具体数据见表2所示：

3讨论

在冠心病的诊断及治疗过程中冠状动脉支架植入手术属于临床中较为常见、有效的诊断治疗方式之一，属于安全有效的帮助患者恢复心肌灌流的方式，是冠状动脉疾病微创治疗的重要方式。

针对冠心病患者实施经桡动脉穿刺的冠状动脉支架植入手术具有创伤小、术后并发症少、出血少、恢复较快等优势，但在实施冠状动脉支架手术治疗后患者需要进行相应的抗凝治疗，在抗凝治疗过程中由于患者对于疾病、治疗方式及预后等因素的不了解导致患者出现较多的心理负面情绪，特别是心理素质较差的患者甚至出现焦虑、抑郁的状态，严重影响术后治疗效果。因此在针对实施冠状动脉支架术治疗的冠心病患者术后给予抗凝治疗的过程中应实施相应的针对性护理措施[6]，针对患者实施健康宣教、心理护理、抗凝治疗预防不良反应的护理及血栓现象的护理等，提高患者手术治疗的效果，改善患者心理状态，促进患者预后，减少不良反应及血栓现象的出现，缩短患者的住院时间。本次观察的结果数据显示，实施抗凝后针对性护理的观察组冠心病患者护理后的护理满意度评分、焦虑评分、不良反应发生率及血栓发生率等指标明显优于实施常规护理的常规组冠心病患者，说明针对性护理的护理效果较为显著，促进患者疾病的康复。

综上所述，冠心病患者动脉支架术后抗凝的护理效果较为显著，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 边亚青.27例颈动脉支架置入术患者的护理[J].天津护理，2016，24（2）：120-121.

[2] 邓瑛瑛，雷清梅，何小艳，等.Pipeline密网支架植入术治疗颅内复杂动脉瘤的护理[J].实用医学杂志，2017，33（9）：1512-1515.

作者简介：王雪臣（1996-），男，汉族， 贵州贵阳人，医学本科生 就读于昆明理工大学医学院研究方向：临床医学。