甘瀛

·效果评估·

布地奈德联合氨茶碱治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

甘瀛

目的对布地奈德联合氨茶碱治疗小儿毛细支气管炎疗效进行分析研究。方法选择123例毛细支气管炎患儿作为研究对象，甲组患儿采取常规治疗法，乙组患儿在常规治疗的基础上采取布地奈德混悬液雾化吸入治疗，丙组患儿在乙组患儿的基础上采取氨茶碱进行治疗，对三组患儿的治疗效果以及不良反应进行分析对比。结果丙组患儿的治疗情况高于甲组、乙组患儿，乙组患儿的治疗有效率优于甲组患儿，组间对比，差异具有统计学意义（P0．05）。结论在毛细支气管炎患儿的治疗过程中，采取布地奈德联合氨茶碱进行治疗，可以有效提高患儿的治疗效果。

布地奈德；氨茶碱；小儿毛细支气管炎；临床疗效

近几年临床上显示，毛细支气管炎是婴幼儿常出现的下呼吸道感染性疾病之一，发病率较高，容易导致患者出现哮喘或是呼吸功能明显下降等临床症状，发病人群多集中在2岁以下的儿童，在临床上的主要表现症状为喘憋，且随着患儿病情的发展，患儿有很大几率出现继发性喘息，在近几年不仅发病率较高，且易出现病情反复，对患儿的伤害较大[1-3]。本文选择于2015年1月1日—2016年12月31日在我院接受治疗的123例毛细支气管炎患儿作为本次研究对象，主要是对布地奈德联合氨茶碱治疗小儿毛细支气管炎疗效观察进行分析研究，以供参考。研究报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择于2015年1月1日—2016年12月31日在我院接受治疗的123例毛细支气管炎患儿作为研究对象。使用数字随机法，将患者分为甲组、乙组以及丙组，每组患者41例，甲组患儿年龄为2.3～8.5个月，男性患儿25例、女性患儿16例；病程2.1～5.1天，平均（2.9±1.3）天。乙组患儿年龄为1.9～8.1个月，男性患儿20例、女性患儿21例，病程2.2～5.3天，平均（2.5±1.1）天。丙组患儿年龄为2.1～7.9个月，男性患儿27例、女性患儿14例；病程1.9～5.5天，平均（2.2±1.1）天。三组患者在年龄、疾程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。且所有患者均属于自愿入组，患者家属均签署研究知情同意书。

1.2 实验方法

甲组患者采取常规治疗法，对患者进行常规基础治疗，包括对患者进行抗病毒、化痰、使用镇静药等治疗方法。

乙组患者在常规治疗的基础上采取布地奈德混悬液雾化吸入治疗，在甲组患者的治疗基础上，对患者使用布地奈德混悬液（批号：H20090903，阿斯利康公司）雾化吸入治疗，根据患儿的病情以及年龄判断布地奈德混悬液的使用剂量，每天雾化吸入两次，每次治疗时间维持15 min左右。

丙组患者在乙组患者的基础上采取氨茶碱进行治疗，在乙组患者的基础上，采取氨茶碱（批号：H41022266，河南润弘制药公司）治疗，患者每日口服氨茶碱，用药剂量为2 mg/（kg·d）。

对三组患者的治疗均持续7天，且在进行治疗的过程中，密切关注患者的治疗情况以及不良反应。

1.3 观察指标

对两组患儿的治疗情况以及不良反应情况进行调查和记录。

患者的治疗效果诊断标准，治愈：患者治疗后临床症状基本改善，患者的心率每分钟低于120次，呼吸频率每分钟低于40次。有效：患者经过治疗后，临床症状有明显的好转，患者的心率有明显减慢，咳嗽减少，肺部湿罗音等减少。无效：患者的临床症状在经过治疗后，有明显的改善，体征指标也无明显改变，甚至出现恶化[4-6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

丙组患儿的住院时间为（7.01±1.38）d，咳嗽消失时间（5.11±1.58）d，短于乙组患儿的住院时间为（8.21±1.65）d，咳嗽消失时间（6.41±1.83）d，甲组患儿的住院时间为（9.61±2.15）d，咳嗽消失时间（7.81±2.43）d，且乙组患儿的治疗有效率高于甲组患儿。丙组患儿的治疗有效率为95.1%，高于乙组患儿的治疗有效率为82.9%，甲组患儿的治疗有效率为61.0%，且乙组患儿的治疗有效率高于甲组患儿。差异具有统计学意义（P0.05）。三组患儿均无不良反应出现。

3 结论

引起毛细支气管炎的病毒较多，其中呼吸道合胞病毒是当中最为常见的一种。目前临床上对于毛细支气管炎的治疗方法较多，但目前还没有针对性的治疗方法， 何种方法可以有效的治疗毛细支气管炎已逐渐成为临床上较为重视的问题。

儿童与成年人相比较，儿童的呼吸道管腔较为狭窄，其中有气道黏膜血管存在，且上皮纤毛的运动情况较差，一旦患儿出现炎症，极容易造成过多的黏性分泌物，进而出现黏膜继发性水肿，以及收缩平滑肌，导致患儿出现憋喘等症状。

布地奈德属于糖皮质激素的一种，其与受体的结合力与其他药物较高，对于局部感染情况有着较强的对抗作用，而患儿采取雾化吸入布地奈德混悬液方法，可以有效的降低呼吸道的阻力，快速缓解患者的临床症状[7-9]。

综上所述，在毛细支气管炎患儿的治疗过程中，采取布地奈德联合氨茶碱进行治疗，不仅可以有效地改善患者情况，且可以有效地提高患者的治疗效果，有效地控制患者的病情变化，促进患者的治疗效果。

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Efficacy of Budesonide Combined With Aminophylline in the Treatment of Children With Bronchiolitis

GAN Ying Department of Pediatrics, Jiamusi Maternal and Child Health Care Hospital, Jiamusi Heilongjiang 154002, China

ObjectiveTo study the eff i cacy of budesonide combined with aminophylline in the treatment of bronchiolitis in children.Methods123 cases of bronchiolitis were used as the research object, the patients in group A were given conventional therapy, group B patients on the basis of routine treatment, take budesonide inhalation therapy, group C treated with aminophylline in the treatment in group B patients, comparative analysis of three groups of patients the treatment effect and adverse reaction.Results The treatment group C were significantly higher than those in group A and group B patients, treatment group B were significantly higher than those in group A patients, a statistically signif i cant difference between the groups (P0.05).ConclusionThe treatment of budesonide combined with aminophylline in the treatment of children with bronchiolitis can effectively improve the treatment effect.

budesonide; aminophylline; bronchiolitis in children; clinical eff i cacy

R72；R73

A

1674-9308（2017）13-0159-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．087

黑龙江省佳木斯市妇幼保健院儿科，黑龙江 佳木斯154002