曹俊

影响医学检验质量控制的因素探究

曹俊

目的分析影响医学检验质量控制的因素。方法选择我中心检验科2015年3月21日—2016年3月21日检查的1 030名受检对象，分析并统计为受检对象检查中出现检验失误的例数，并分析引发失误的原因与阶段分布情况，采取相应的应对方案。结果1 030名受检对象共检验1 850次，其中406例检验失误，占据百分比为39．42%，分析出现失误的阶段分别为准备阶段、采集样本、处理样本、检验设备使用不当。结论分析对医学检验质量造成影响的控制因素较多，有关部门应加强控制各个检验阶段的力度，利于将检验总体水平进一步提高。

医学检验；质量控制；影响；因素

医学检验可通过相关的设施对检验样本进行设置，可为疾病的诊断与治疗提供相关的判定依据[1-2]，所以说，医学检测的质量可直接影响到疾病诊治效果。为了有效确保受检者的生命健康安全，本次研究旨在探究影响医学检验质量控制的因素，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我中心检验科2015年3月21日—2016年3月21日检查的1 030名受检对象，所有受检对象均在知情同意的前提下纳入本次研究。

其中，535例男性、495例女性，年龄21～38岁，平均（45.20±3.12）岁；共进行1 850次检验，包括552次血分析检验，423次生化检验，425次尿液检验，450次免疫分析检验。

1.2 方法

进行生化检验前的1周时间，医务人员应嘱咐受检者禁止抽烟喝酒，禁止摄取高脂高糖类食物，并在抽血前的2 d时间摄取适量的流食，在抽血前的6 h不可进行较为剧烈的有氧运动，保持情绪处于稳定状态；抽血前的10 h保证受检者处于空腹水平；在抽血前应同受检者讲解检验的目的、方法等。

严格依照相关的操作程序进行，采集样本应保证样本的有效性。对分泌物进行采集时应选择棉球擦拭取样，对外周静脉血液标本进行采集时，应让受检者保持端坐位[3-4]。

1.3 判断标准

若检验结果存在异常情况，应重新进行检验，重新检测的结果相比前次检验结果确实为失误情况，需将前面的检测结果记录为检验失误；在实际检验过程中若出现样本异常现象，包括损毁、遗失等，均可认定为检验失误；采取其他方式重新进行检验时，若可证明之前检验方式无效，则表示检验失误[5-7]。

2 结果

1030名受检者共检验1 850次，其中406例检验失误，占据百分比为39.42%，分析出现失误的阶段分别为准备阶段、采集样本、处理样本、检验设备使用不当，占据百分比分别为30.30%（123/406）、26.11%（106/406）、23.65%（96/406）、19.95%（81/406）。

3 讨论

3.1 分析对质量控制造成影响的因素

从本次研究结果进行分析可知，导致对检验质量造成影响的因素主要包括检验前准备、样本采集、样本处理检验、检验设备不当等，分析实际的影响因素包括检验前的准备清空与采集样本。所以说，进行质量控制时应高度重视上述因素，将其对检验结果造成的影响降至最低程度。应在制定出相关规范制度的前提下加强制度的执行力度，有利于将错误发生几率进一步降低，提高工作人员的操作水平等[8-9]。虽然对样本与检验处理的设施均设置有固定的模式，但是从另外的角度分析可知，还是会存在某些失误现象，导致对受检者以及医务人员造成了一定的影响。所以说，加强相关的规范制度属于临床上的必然趋势。可制定相关的奖励与惩罚制度，将工作人员的态度及时端正；还可建议医疗卫生机构及时进行更新与维护设施设备，引入一些检验效果良好、性价比较高的检验设备，有利于进一步加强检验水平[10]。另外，医疗卫生机构还需重视健康教育工作，使得受检者能够掌握相关的健康知识，留存合格的样本。所以说，中心需要采取相关的措施，加强工作人员的管理与健康教育工作，将相关人员对健康知识的认知程度提高，自觉认识到采集样本的重要性，认识到掌握保管、运送、妥善处理样本的程序。

3.2 将检验质量进一步提高

依据本文中涉及的相关影响因素，可从下列几方面进行分析：由于对检验准备工作造成影响的因素较多，包括受检者不良行为、药物对受检者造成的影响等，因此，需采取相关的措施控制上述因素的发生，同受检者进行耐心的讲解，告知其在检验过程中需要注意的方面，并解释原因。对样本进行采集时，应尽量保证受检者情绪处于稳定状态，其中某些儿童进行采集血液工作时，通常情绪较为激动、哭闹不安等，无法对采样工作进行配合，使得收集的血液样板质量较差，导致对检验结果造成一定的影响。因此，医务人员应依据受检者年龄的不同采取相应的采样措施。对样本进行检验时，医务人员的工作水平不当将会引发诸多的问题，所以说，可加强医务人员的系统培训工作，定期进行业务能力知识考核，使得工作人员检验水平进一步提高。

综上可知，对医学检验质量造成影响的控制因素较多，有关部门应加强控制各个检验阶段的力度，利于将检验总体水平进一步提高。

[1]王樱，李明，薛丽华．浅谈县级医院临床医学检验质量控制[J]．中国急救复苏与灾害医学杂志，2013，8（6）：548．

[2]罗彩燕．临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施[J]．当代医学，2016，22（30）：94．

[3]罗小兰．影响医学检验质量控制的因素探究[J]．中国卫生产业，2017，14（5）：10-11．

[4]张静．医学检验质量控制中出现的问题及解决措施[J]．中国继续医学教育，2015，7（23）：27-28．

[5]陈林．临床医学检验质量控制的影响因素分析及解决措施的探讨[J]．大家健康（下旬版），2016，10（1）：58．

[6]孙亮．临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施[J]．中国保健营养，2016，26（31）：388．

[7]肖凯，邹林峰．医学检验质量控制中存在的问题及解决方法研究[J]．今日健康，2016，15（3）：352．

[8]徐小兵．临床医学检验质量控制对策分析[J]．中国保健营养，2016，26（19）：165-166．

[9]辛承蔡，王琳雅，周雪红，等．关于临床医学检验质量控制的探讨[J]．今日健康，2016，15（4）：339．

[10]张海妮．临床医学检验质量控制的研究[J]．中国医药指南，2015，13（14）：298-299．

Factors Affecting the Quality Control of Medical Laboratory

CAO Jun Medical Department, The Maternity and Child Care Family Planning Service Center, Rugao Jiangsu 226500, China

ObjectiveTo analyze the factors that influence the quality control of medical examination.Methods1 030 patients admitted in hospital clinical laboratory from March 21 2015 to March 21 2016 as study objects, and statistical analysis test failure cases, and analyzed the causes of error and phase distribution, then took corresponding solutions.Results1 030 patients made a total 1 850 times’ test, 406 cases of test error happened, accounted for 39.42%. And the errors stages were sample prepare stage, samples collecting, sample processing and improper use testing equipment.ConclusionThere are many control factors canimpact the quality of medical test.To further improve the overall test level relevant departments should strengthen the control of each test phase.

medical examination; quality control; inf l uence; factors

R446

A

1674-9308（2017）13-0061-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．031

江苏省如皋市妇幼保健计划生育服务中心医技科，江苏 如皋 226500