医院档案管理是实施创新工作的基础

郭小艳

医院档案管理直接关系到医院建设和医疗发展。为适应医疗改革和发展形势，推进医院工作创新，必须重视和强化医院档案管理。基于此，本文从技术创新、统筹发展、创新管理及人员培训等方面强化医院档案管理。

医院；档案管理；工作创新

医院档案是新时期医院建设及发展的重要记录，包括党政、医疗、临床科研、设备采购、财务等管理方面的信息，对医院及上级管理部门作出经营和管理决策提供必要依据[1]。随着我国卫生事业的不断发展及新医改的深入，对医院档案管理提出了更高要求，不仅要求及时、系统、完整地保存各类档案，更要求不断提升医院档案的应用率，更好的服务于医疗服务[2]。所以，医院必须重视和强化档案管理工作。

1 加大投入，加快技术创新

在知识经济的今天，计算机信息技术在各领域有广泛应用，信息化建设是当前社会经济建设和发展的重要任务。当前，文本、影像、音频等多媒体技术在医院档案管理中已有良好应用，直接改变了传统医院档案的信息编制、录入、保存、开发及利用等环节，但现阶段大部分医院，尤其是基层医院尚未实施，仍以手工处理为主，而跟新阶段的医疗卫生事业建设发展难以适应，不能更好的满足临床医疗服务需求[3]。因而，医院应把医院档案信息化管理纳入到医院战略建设中，有计划、有步骤做好各项工作。

具体而言，一方面要加大资金和技术投入，充分应用好计算机信息技术，利用互联网、多媒体、扫描、数据库等技术，推进医院档案信息存储、检索、编制及管控等数字化建设。另一方面，要不断引进数字化、智能化档案管理技术，创建新型档案室，实现室内温湿度控制、防火、防窃、防虫等自动化，以确保档案的安全、完整[4]。此外，还应逐步开展微机化管理，建立医院各科室、各部门统一、规范的档案管理系统，对于不需纳入保密范畴的档案信息、资料数据可通过网络收集、整理，这样不仅可节省人力和物力投入，还能有效解决科室档案移交不及时等问题。

2 统筹建设，兼顾协调发展

在医院档案管理中，必须正确、有效的处理内、外部各种关系，跟医院其它方面的工作能协调发展[5]。具体而言，应做好这几项工作：

一是基于系统论，重视档案管理协调发展。医院档案涉及范围较广，自横向层面看，需和医院行政部门分系统密切联系；自纵向层面看，和各科室分系统要有良好联系，而各分系统又是由多个专业、专科等子系统组成。基于此种情况，因各个系统管理人员的认识、出发点及管控机制等方面有所差异，必然会产生多种矛盾。而要实现医院管理协调发展就需应用好系统论原理，一方面，应把存在矛盾产生的影响降到最小。另一方面，使矛盾产生一定积极效用，实现档案效益最大化。

二是统筹规划，兼顾发展。一方面，“横向”要协调统筹，必须妥善处理档案管理科室和档案生成部门间的关系。另一方面，“纵向”也需要统筹，要对医院档案管理科室和各科室兼职档案人员的关系予以妥善处理[6]。

3 稳定发展，推进管理创新

一是医院档案管理的创新和改进，不仅要满足于当前的工作需要，还应看到长远发展目标。医院档案是医务人员在“基于患者为中心”的临床医疗中，是医院建设、创新及发展的重要信息记录。医院档案并非普通的存储性档案，而是有着挖掘历史、指导现在、促进发展的思想及创新认识的源泉[7]。换言之，医院档案管理有助于医院稳定、健康发展，是医疗卫生事业建设的重要内容。

二是创建有助于医院档案自主发展、统一规范的管理体制，而这正是现代医院档案管理发展核心。应基于可持续性发展理念，建立健全管理体制，确保医院档案管理各项工作有序开展。

三是医院档案的开发及利用是新时期医院档案管理创新和发展基础。因此，应积极开发和利用各类医院档案，尤其是临床医疗科研档案，有助于医院发展战略的有效落实。而创新是医院档案管理持续改进及完善的内在动力。只有重视管理创新，才可使医院档案管理工作更好的适应并服务新时期医疗事业发展。

4 以人为本，提升人员素质

医院档案管理能否与时俱进，可否发挥出最大化效益，与档案管理人员业务能力及职业素养有着密切关系。医院档案管理科室担负着档案保管、开发利用、服务于上级决策和相关部门的重要责任，而要确保该项工作有效开展，需要档案管理人员有较高的政治素养，须学习并熟练应用现代科学知识和各种信息化手段，提升医院档案管理质量及效率。所以，医院应为档案管理人员给予必要的培训、学习、交流等条件和机会，让他们的职业素养、能力得到不断提升[8]。比如：定期开展医院档案信息化管理的理论研讨会、档案管理技术培训等活动；并要积极组织相关人员参观学习，充分学习和借鉴其他医院档案管理的先进理念、方法提升他们的专业水平。此外，还应不断强化道德教育，强化责任心，并要积极改善档案管理人员的工作环境，制定科学合理的激励机制，充分调动管理人员的主观能动性，确保医院档案管理人员良好的素质。同时，应采取多种路径深入宣传医院档案管理相关法律法规及规章制度，以强化医务人员，特别是医院科室负责人、领导的档案意识，增强他们的档案法制观，使其充分认识到自身在医院档案管理中的作用，明确相关原则，掌握档案的编制、归档方法，以提升全体医务人员档案管理能力[9]。

总之，医院档案管理是一项系统而意义非凡的工作，直接关系到医院建设及发展。医院管理者及医务人员要认识到医院档案管理重要性，以服务患者为理念，推进档案管理工作的创新，以提升医院的医疗及管理水平。

[1] 刘济诚． 医院档案工作中的几点认识[J]． 档案学研究，2013（S1）：44-47．

[2] 黄亚楠． 浅析创新意识在医院综合档案管理中的应用[J]． 办公室业务，2016（17）：99．

[3] 刘艳军，孙芳梅． 加强医院档案管理，是实施创新工作的基础[J]．心理医生：下，2011（8）：948．

[4] 郭盼盼． 浅谈创新医院档案管理的措施[J]． 办公室业务，2014（7）：93．

[5] 刘兴云． 加强医院档案管理工作创新的措施分析[J]． 办公室业务，2016（3）：101．

[6] 陈家义． 医院文书档案管理工作[J]． 中国医学创新，2012，9（10）：91-92．

[7] 龙懿． 医院文书档案管理工作的体会分析[J]． 管理观察，2015（15）：189-190．

[8] 郭云． 浅谈做好医院文书档案管理工作的要点[J]． 医学信息，2014，27（26）：24．

[9] 生国栋． 探究新医改下医院档案管理的改进措施[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（6）：1-2．

The Management of Hospital Archives is Foundation of the Implementation of Innovation

GUO Xiaoyan
Department of Personnel, People’s Hospital of Rizhao, Rizhao Shandong 276800, China

Hospital archives management is directly related to hospital construction and medical development. In order to meet the medical reform and development situation, to promote the work of hospital innovation, we must attach importance to and strengthen the hospital file management. Based on this, this article from the technical innovation, overall development, innovation management and personnel training and other aspects of strengthening the hospital file management.

hospital; archives management; work innovation

R197．3

A

1674-9316（2017）05-0018-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．010

日照市人民医院人事科，山东 日照 276800