崔 娜

（沈阳市苏家屯区中小学卫生保健所，辽宁 沈阳 110101）

分析超重、肥胖男青少年血清脂联素水平与肝转氨酶活性的关系

崔 娜

（沈阳市苏家屯区中小学卫生保健所，辽宁 沈阳 110101）

目的 研究分析超重、肥胖男青少年血清脂联素水平与肝转氨酶活性的关系。方法 抽选校内在读的超重、肥胖男性青少年（13～16岁）107例作为观察对象，均检测肝转氨酶活性状态，并按照肝转氨酶活性作分组研究，其中ALT健康组65例，ALT异常组42例，对比观察两组人员BMI、血压、血脂以及血清脂联素指标状况，评估相关因素。结果 ALT异常组人员BMI、腰围、血脂（TG、LDL-C）、血清脂联素、HOMA-IR等指标均明显高于ALT健康组，差异有统计学意义（P＜0.05），血压、血脂指标与自身BMI、腰围呈正相关性，特别对于血清脂联素在BMI、腰围、SBP、LogALT以及LogHOMA呈负相关性，通过将肥胖责任自身BMI与腰围校正检验发现，肝转氨酶活性与血清脂联素二者间不具明显相关性，r值=-0.1672，-0.1627，P值＞0.05。结论 低脂联素血症易造成脂代谢异常，引起肝组织病变，其脂联素与肝细胞可相互影响，并受到机体脂肪及BMI影响。

超重、肥胖；男青少年；血清脂联素；肝转氨酶

本文回顾性分析校内在读的超重、肥胖男性青少年（13～16岁）107例资料，通过对照分组研究模式观察血清脂联素水平与肝转氨酶活性的关系，探析肥胖对非酒精性脂肪肝的影响，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取校内在读的超重、肥胖男性青少年107例，年龄13～16岁，平均年龄（14.85±0.31）岁；经全面检查及既往病史询问，已排除伴有感染性肝炎者，合并各类慢性疾病者。根据“全国学生体质健康检测实施细则”标准[1]，全面检查入选男青少年体质量、身高、腰围指标，计算BMI，符合“中国学生超重、肥胖BMI筛查标准”。

1.2 方法：全部人员均测量血压（SBP、DBP），采用用日立7600020全自动生化仪进行肝功ALT检测，观察血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）等指标变化，再行放免法与ELISA法检测血清胰岛素和脂联素；评估胰岛素抵抗（HOMA-IR）状况。

1.3 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

通过肝功ALT 检测发现，42例超重、肥胖男青少年伴有ALT异常增高现象，即设置为ALT异常组，余下65例则属于ALT健康组。

2.1 两组人员临床指标评估分析：ALT健康组人员年龄（14.39±0.31）岁，BMI（27.54±0.85）kg/m2，腰围（90.35±7.35）cm，SBP（128.17±14.32）mm Hg，DSP（79.13±8.59）mm Hg，TC（4.62±0.98）mmol/L，LDL-C（2.66±0.87）mmol/L，TG（1.16±0.81）mmol/L，HDL-C（0.86±0.22）mmol/L，HOMA-IR（2.81±2.05），血清脂联素（22.61±12.75）μg/mL；ALT异常组人员年龄(14.44±0.3) 2岁，BMI (28.36±1.04) kg/m2，腰围 (94.74±7.52) cm，SBP（130.78±16.35）mm Hg，DSP（80.13±7.81）mm Hg，TC（4.88±0.83）mmol/L，LDL-C（3.18±1.0）mmol/L，TG（1.53±0.58）mmol/L，HDL-C（0.91±0.23）mmol/L，HOMA-IR（4.73±4.15），血清脂联素（16.19±11.32）μg/mL；经对比两组青少年男性肥胖者指标状况发现，ALT异常组人员BMI、腰围、血脂（TG、LDL-C）、血清脂联素、HOMA-IR等指标均明显高于ALT健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 脂联素与胰岛素抵抗及代谢综合征相关因素分析：经统计发现，ALT异常组青少年在血压、血脂指标与自身BMI、腰围呈正相关性，特别对于血清脂联素在BMI、腰围、SBP、LogALT以及LogHOMA呈负相关性，P值＜0.05；通过将肥胖责任自身BMI与腰围校正检验发现，肝转氨酶活性与血清脂联素二者间不具明显相关性，r值=-0.1672，-0.1627，P值＞0.05。

3 讨 论

本次研究证实，肥胖男性青少年在血清脂联素在BMI、腰围、SBP、LogALT以及LogHOMA呈负相关性，由此推导得出在代谢综合征的发展过程可受到脂联素影响。这一研究结果也与徐轶群[2]研究相似。而通过ALT指标是否正常做分组观察发现，ALT异常组人员BMI、腰围、血脂（TG、LDL-C）、血清脂联素、HOMA-IR等指标均明显高于ALT健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）；证实低脂联素血症会促进转氨酶活性的提高，单因素相关分析也支持该结果。不过通过将肥胖责任自身BMI与腰围校正检验发现，肝转氨酶活性与血清脂联素二者间不具明显相关性，该现象可能与入选人员自身青春期特定发育阶段相关，尤其作为男性青春期内自身肝脏代谢处于相对活跃且伴有不同程度的紊乱，因此在脂联素与肝细胞的相互影响多受到机体脂肪及BMI影响[3-5]；若发生BMI下降，其脂联素水平的增长，可对肝脏脂代谢紊乱状态形成逆转改善；因此加强男性肥胖青少年的体质量控制，可减少这类人员今后成年发展病变非酒精性肝炎风险。

[1] 季成叶.中国学龄儿童青少年超重、肥胖BMI筛查分类标准[J].中国学校卫生,2004,25(1):125-128.

[2] 徐轶群,季成叶,马军,等.超重、肥胖男青少年血清脂联素与转氨酶关系[J].中国公共卫生,2007,23(2):146-147.

[3] 赵小元,丁秀原,孟铃慧,等.肥胖及伴非酒精性脂肪肝病儿童血清脂联素与代谢综合征的相关性[J].实用儿科临床杂志,2009,24(7):491-493,507.

[4] 阴津华,黎明,徐璐,等.北京地区儿童青少年胰岛素抵抗分布及其与瘦素/脂联素比值的关系[J].中华糖尿病杂志,2013,5(8):467-471.

[5] 马桂娥,刘平,雷华.超重和肥胖妇女血清脂联素、抵抗素与胰岛素抵抗间的关系研究[J].中华保健医学杂志,2010,12(6):449-451.

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1671-8194（2017）31-0040-01