刘华强，苗 莹，初 晓

（青岛市市立医院药剂科，山东 青岛 266011）

雷贝拉唑肠溶片致横纹肌溶解和急性肾功能损害1例

刘华强，苗 莹，初 晓

（青岛市市立医院药剂科，山东 青岛 266011）

1例75岁男性患者，既往有糖尿病、冠心病、右束支传导阻滞史，本次因食管炎服用雷贝拉唑肠溶片10 mg，qd，用药2 d后出现大腿肌肉疼痛，伴尿色深，呈茶水色。入院检查，尿常规：尿潜血3+，尿蛋白2+；24 h尿蛋白定量：尿蛋白287.7 mg·L-1，24 h尿蛋白604.17 mg；肝肾功能：ALT 32 U·L-1，AST 25 U·L-1，BUN 6.5 mmol·L-1，CR 113 μmol·L-1，CK 302.3 U·L-1；MR示左股内侧肌及部分股中间肌轻度肿胀，见弥漫片状高信号。诊断为横纹肌溶解症、药物性肾损害，考虑与药物相关。停用雷贝拉唑后，给予改善微循环、保护肾脏及对症支持治疗。10 d后复查尿常规：尿潜血1+，尿蛋白正常；24 h尿蛋白定量示：尿蛋白145.8 mg·L-1，24 h尿蛋白437.4 mg，下肢肌肉不适症状缓解。

雷贝拉唑钠；横纹肌溶解；肾功能损害；药品不良反应

1 临床资料

患者，男性，75岁，因下肢肌肉疼痛，伴尿色深1周，加重1 d入院。患者10 d前在外院诊断为食管炎，遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片（山东新华制药股份有限公司，批号20150712）10 mg，qd，服药2 d后出现大腿肌肉疼痛，伴尿色深，无肉眼血尿及泡沫尿，无尿急、尿频、尿痛、腰痛，尿量未见明显减少，无头痛、头晕，无胸闷、憋气，无发热、皮疹，患者未在意，未行任何治疗，1 d前患者尿色变深，呈茶水色，来我院急诊科就诊，尿常规示：尿潜血3+，尿蛋白2+，门诊以“蛋白尿原因待诊？”收入院。患者既往有糖尿病、冠心病、右束支传导阻滞史，10个月前患过敏性紫癜，经治疗后复查蛋白尿阴性，尿常规正常。无肝炎、结核病史，否认药物、食物过敏史。……