吕志刚，徐锦龙，叶忠亮，傅志华

（1.宁波市鄞州区第二医院重症医学科，浙江 宁波 315100；2.宁波市鄞州区第二医院药剂科，浙江 宁波 315100；3.宁波市鄞州区第二医院营养科，浙江 宁波 315100）

·临床评价·

门冬氨酸鸟氨酸预防肿瘤患者化疗性肝损伤疗效Meta分析

吕志刚1，徐锦龙2，叶忠亮1，傅志华3

（1.宁波市鄞州区第二医院重症医学科，浙江 宁波 315100；2.宁波市鄞州区第二医院药剂科，浙江 宁波 315100；3.宁波市鄞州区第二医院营养科，浙江 宁波 315100）

目的：探讨门冬氨酸鸟氨酸预防肿瘤患者化疗性肝损伤的效果。方法：计算机检索The Cochrane Library、Clinical Trials.gov、Medline、Embase、EBSCO、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普数据库（VIP Data）和中国生物医学数据库（CBM），获得相关的随机对照试验（RCTs），进行数据提取和质量评价，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入7项RCTs，共计609例患者；与对照组相比，门冬氨酸鸟氨酸可显著降低肿瘤患者化疗性肝损率[RR = 0.33，95%CI（0.23，0.47），P ＜ 0.000 01]，对ALT降低值[MD = – 65.88，95%CI（– 75.81，– 55.95），P ＜ 0.000 01]、AST降低值[MD = – 54.80，95%CI（– 57.28， – 52.32），P ＜ 0.000 01]和T-Bil降低值[MD = – 50.28，95%CI（– 60.35， – 40.21），P ＜ 0.000 01]也具有显著性差异。结论：基于当前的临床证据，门冬氨酸鸟氨酸可有效预防肿瘤患者化疗性肝损伤，但研究间仍存在一定的异质性，故需更多高水平、大样本、多中心的随机对照试验予以验证。

门冬氨酸鸟氨酸；肿瘤患者；化学治疗；肝损伤；Meta分析

药物性肝损伤是指暴露于药物并排除其他因素所引起的肝功能损伤，其诊断需要除外可能导致肝损伤的其他原因[1]。据统计，全球药物引起肝功能异常发生率达22.8%[2]，而抗肿瘤药是引起药物性肝损伤的最常见药物之一，居第2位，占11.9%[3-4]。在我国抗肿瘤药物引起的药物性肝损伤在所有病因中居第4位[5]。……