李佳芮

（解放军第二五五医院药剂科，河北 唐山 063000）

·案例分析·

过量服用多塞平片致血糖升高2例

李佳芮

（解放军第二五五医院药剂科，河北 唐山 063000）

病例1：1例62岁女性患者，因口服盐酸多塞平片约77片后，出现恶心、呕吐入院。患者既往有2型糖尿病史，血糖控制在8 ～ 13 mmol·L-1。入院查空腹血糖21.4 mmol·L-1，考虑患者血糖异常升高，给予胰岛素注射液和精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）治疗，治疗期间患者血糖有所下降。7 d后患者出院，血糖未恢复到正常值。病例2：1例22岁女性患者，因口服盐酸多塞平片60 ～ 70片后，出现意识不清，抽搐，并出现心律失常入院。入院查空腹血糖11.8 mmol·L-1，血糖异常升高，未给予降糖药物治疗，9 d后空腹血糖恢复到正常值范围。

多塞平片；血糖升高；药品不良事件

1 临床资料

病例1：患者，女性，62岁，2016年8月30日因睡眠差口服盐酸多塞平片（南京白敬宇制药有限责任公司，规格25 mg，批号151101）5次，约77片后患者出现恶心、呕吐数次，均为胃内容物，偶有烦躁、幻视、幻听伴头晕。查体：T 36.5 ℃，HR 72次·min-1，BP 133/76 mm Hg（1 mm Hg = 0.133 kPa）。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张。查血常规、肝肾功能、电解质、血凝四项未见异常。毒物分析：送检血液中检出少量多塞平药物成分。既往史：2型糖尿病史15年，患者入院前一直自行注射胰岛素注射液控制血糖，用法用量为早、中、晚餐前分别给予6 IU、8 IU、4 IU。血糖控制在8 ～ 13 mmol·L-1。入院后，查空腹血糖21.4 mmol·L-1。给予胰岛素注射液治疗，早、中、晚餐前分别给予6 IU、8 IU、4 IU，4 d后复查空腹血糖15.00 mmol·L-1，早餐后2小时血糖16.5 mmol·L-1。……