徐 瑶综述， 尹世敏， 王 磊审校

重症肌无力病情评价常用量表的研究进展

徐 瑶1综述， 尹世敏2， 王 磊2审校

重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是目前最常见的、最具特征性的神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。因神经-肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受到自身抗体介导的、T细胞依赖性的免疫攻击，从而引起传递障碍而导致骨骼肌无力。MG可累及眼外肌、面部、颈部、延髓、四肢及呼吸肌等多个肌群，因受累部位的不同，其临床表现亦呈多样性，但均具有波动性及易疲劳性的特点[1，2]。

MG临床表现的多样性导致对其病情评价存在一定困难，而在患者的诊疗、病情变化评估、治疗方案的选择及临床试验中，我们都需要可以客观反映患者病情状态的评价方式。故在过去的二十多年中，许多MG临床结局评价量表被研究者开发及应用。目前国内外常用的量表包括针对患者肌力、耐力、生活质量和日常活动等的数值评定量表以及部分患者自评量表。无论是在条目设置、评价难度、完成所需时间甚至于评价者身份，这些量表均有很大的不同。本文就有关量表的研究进展进行回顾及综述。

1 MG的临床分型系统

1.1 Osserman分型 1958年Osserman等[3]提出了历史上第一个MG临床分型系统。这种分型系统是从以下几个方面考虑的：疾病受累部位及范围、病情的进展变化、预后以及病程的长短。Oosterhuis等[4]对Osserman分型进行了改良，将Ⅱ型分为轻度(ⅡA)和中度(ⅡB)。他随后又将该分型按严重程度更改为：缓解型、眼肌型、轻型、中型、重型。……