刘玉莹， 张天娇， 雷淇松综述， 宋春伶审校

肉毒毒素在自主神经功能紊乱疾病的临床应用

刘玉莹， 张天娇， 雷淇松综述， 宋春伶审校

肉毒毒素(BTX)是一种已知毒性最强的细菌外毒素，是由肉毒杆菌在繁殖过程中产生，依其毒性和抗原性不同，可分为八种亚型(A、B、C1、C2、D、E、F、G)，其中A型肉毒毒素(BTX-A)易于提取，且毒力强而稳定，故最广泛应用于临床应用及科研。自1989年被美国FDA批准应用于临床以来，BTX作为一种治疗肌张力障碍的手段，其疗效及安全性得到了广泛认可。在经过多年的临床实践后，BTX-A基于其效用特点而拓展出的应用范围较最初已有了极大的发展，已从单纯治疗肌张力障碍疾病，发展到美容、疼痛、自主神经功能紊乱等跨学科的治疗性药物，现其适应证包括50余种病症。近些年，BTX-A在治疗多汗症、流涎症等自主神经功能障碍的方面取得了极大进展，已有较多的循证医学证据和临床报道。本文就近些年BTX-A在调节自主神经功能障碍的临床应用方面进行综述。

1 流涎症

指因唾液腺分泌旺盛或吞咽障碍等致使唾液溢出口角或吞咽、外吐频繁不适的一组综合征。病因常为脑瘫、帕金森病、面瘫等。Ellies等[1]对33例患有流涎症、涎腺瘘、涎腺炎的患者用BTX-A治疗，单独注射腮腺或下颌下腺，或两对腺体同时注射。对于大多数患者(n=30)，每侧腮腺注射22.5 U(分3点，每点7.5 U)，每侧下颌腺注射10 U(1点)，结果证实总体效率高，2 w起效，维持时间4 w～7 m不等。副作用有疼痛、局部肿胀、局部感染等。

2 变应性鼻炎

是一种由非特异性刺激所诱发的，无特异性变应原参加的非免疫反应，又称血管运动性鼻炎或神经反射性鼻炎。……