马倩倩， 李 鸣， 吴慧杰， 王 灿， 李金遥综述， 杨 薇审校

血清尿酸与缺血性脑血管病的研究进展

马倩倩， 李 鸣， 吴慧杰， 王 灿， 李金遥综述， 杨 薇审校

脑血管病是最常见的致残原因，是发达国家第三大死因[1]。而在我国，脑血管病已成为城市和农村人口的第1位致残和死亡原因，且发病有逐年增多的趋势[2]。据世界卫生组织估计，2005年全球卒中患者死亡人数为570万人，首次发患者数达1600万人，到2030年，这些人数可能分别达到780万人、2300万人[3]。此外，78%的卒中患者是第一次发病，约78万美国人每年经历初次或复发性卒中，平均每40 s有一人发生卒中[3]。中国每年有 150万～200万新发脑卒中的患者，年脑卒中发病率为( 116～219 )/10 万人口，年脑卒中死亡率为 ( 58～142 ) /10 万人口[2]。因此，其首要预防是公共卫生的重点。当今社会，随着人们饮食结构的改善，过多摄入肉类、海鲜等富含嘌呤类的食物后，容易造成尿酸在人体内的蓄积。现已知尿酸与高血压、糖尿病、高脂血症等疾病均有密不可分的联系，近几年尿酸与缺血性脑血管病关系的研究也明显增多。

尿酸由膳食或内源性嘌呤的代谢转化产生，主要存在于肝脏、肌肉和肠中。尿酸的直接前体是黄嘌呤，其被黄嘌呤氧化还原酶降解成尿酸。黄嘌呤氧化还原酶在体内有两种可以互相转换的形式，即黄嘌呤脱氢酶和黄嘌呤氧化酶。大多数黄嘌呤氧化还原酶在体内表现为黄嘌呤脱氢酶形式，然后通过不可逆的蛋白水解反应或在特异性环境中(包括缺氧)，可逆性氧化为黄嘌呤氧化酶。……