聂喜林 葛明华

甲状旁腺恶性肿瘤4例分析

聂喜林 葛明华

甲状旁腺恶性肿瘤是一种罕见的恶性肿瘤，病因不明。临床医师对这种疾病缺乏认识，容易造成误诊误治。本文通过回顾性分析本院收治的甲状旁腺恶性肿瘤病例，对甲状旁腺恶性肿瘤的临床表现、诊断及治疗等内容作一探讨。

甲状旁腺恶性肿瘤 降钙素 癌胚抗原 甲状旁腺功能亢进

甲状旁腺恶性肿瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤，约占所有恶性肿瘤的0.005%，占原发性甲状旁腺功能亢进症的0.5%～5%[1-2]。对于这种罕见肿瘤，早期的诊断及有效的治疗至关重要[3]。甲状旁腺恶性肿瘤病因未明，家族性甲状旁腺功能亢进症、多发性内分泌瘤病1型及放射史会增加这种恶性肿瘤的发病风险[4]。笔者对本院收治的4例甲状旁腺恶性肿瘤患者的临床资料进行总结分析如下。

1 临床资料

例1 患者女性，39岁。因“全身酸痛1年，颈部肿块8个月”于1999年1月20日入本院就诊，体检：左侧颈部肿物，直径约3cm，边界清，活动尚可，气管稍右偏。入院后测甲状旁腺素300.0ng/L，血钙3.3mmol/L。术前B超检查提示左侧甲状腺下极肿物，边界清。常规术前准备后全麻下行“左侧甲状旁腺肿瘤切除术+左侧甲状腺腺叶切除术+左侧的中央区淋巴结清扫术”，手术过程顺利，术后恢复可。术后病理诊断：（左侧）甲状旁腺腺瘤，侵犯包膜，部分区域囊性变伴多核巨细胞反应；病变符合恶性或低度恶性。术后全身酸痛症状明显缓解，2012年9月15日复查甲状旁腺素70.3ng/L，血钙正常，影像学检查未见复发或转移，病例在进一步随访过程中。……